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出生后就要及時(shí)檢查隱睪 兒童患上隱睪的原因

2016-09-14 07:51:27      家庭醫(yī)生在線

在成長(zhǎng)的過(guò)程中,男孩的睪丸可能會(huì)因?yàn)槿粘R恍┬∫馔馐艿揭恍p傷。所以,家長(zhǎng)朋友應(yīng)該及時(shí)關(guān)注孩子的“蛋蛋”,發(fā)現(xiàn)異樣情況就要及時(shí)治療。

隱睪:出生后就要及時(shí)檢查

兒子出生后,一家人欣喜若狂,對(duì)孩子的吃穿住行都會(huì)想得很周到,卻偏偏可能忘了看孩子的生殖器是否正常。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心男性專(zhuān)科劉雅峰博士說(shuō),有些男孩生下來(lái)后睪丸不在陰囊內(nèi),而在腹股溝或腹腔的腹膜后,這種狀況稱(chēng)為“隱睪”。

隱睪最危險(xiǎn)是在腹腔的腹膜后,位置深,溫度高,對(duì)睪丸的發(fā)育有極大影響。如果一直不發(fā)現(xiàn),睪丸就很難長(zhǎng)大,到成人后可能只有花生米大小。雖然性功能不受影響,但在長(zhǎng)期高溫的‘烘烤下’,喜涼的生精上皮被嚴(yán)重破壞,生育幾率將喪失殆盡。隱睪位于腹股溝就面臨外傷風(fēng)險(xiǎn),因睪丸不活動(dòng),小孩趴在地上可能壓爛睪丸,導(dǎo)致睪丸破裂出血,也會(huì)影響生育。

建議:男孩出生后要及時(shí)檢查生殖器。發(fā)現(xiàn)隱睪后,可先注射促性腺激素讓睪丸自然落到陰囊里。不行則最好在2歲前做手術(shù),生精功能可不受影響。2-5歲做手術(shù)也來(lái)得及,可以保存大部分生精功能。超過(guò)5歲再做手術(shù)并且是雙側(cè)隱睪,則成人后很難生育。

兒童患上隱睪的原因

1、胚胎時(shí)期,睪丸系帶缺如或很短,不允許睪丸充分下降。

2、睪丸的血管發(fā)育異常,彎曲或皺折,從上方牽拉而限制睪丸下降。

3、陰囊發(fā)育異常,陰囊太小,容不下睪丸。

4、睪丸系膜與腹膜發(fā)生粘連,使睪丸無(wú)法向下。

5、睪丸體積太大,腹股溝管過(guò)緊或外環(huán)遠(yuǎn)端進(jìn)入陰囊的口缺乏,則睪丸無(wú)法進(jìn)入陰囊內(nèi)。

腹腔鏡治療兒童隱睪有奇效

腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu),不破壞提睪肌,且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無(wú)睪癥,避免了盲目探查,還能最高位松解精索,使其無(wú)張力下降至陰囊底部固定,損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口0。3~0。4cm,無(wú)疤痕。目前已成功治愈370余名患者,是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。

該手術(shù)采用靜脈麻,無(wú)需氣管全麻,且只需先在臍部上緣切一直徑約5毫米大小的細(xì)小切口,置入觀察鏡,即可探查了解睪丸的位置及其發(fā)育情況,定位準(zhǔn)確;再分別于雙側(cè)中下腹部各取一直徑約3。5毫米大小的切口,置入操作鉗,充分游離精索血管及輸精管,將睪丸盡量能無(wú)張力引降至該側(cè)陰囊內(nèi)固定。

腹腔鏡手術(shù)術(shù)后不需拆線。該手術(shù)除了以上的定位明確、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后腹部基本不留瘢痕、能充分游離精索血管及輸精管等優(yōu)點(diǎn)外,還能同時(shí)探查了解對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)口有無(wú)閉合、腹腔內(nèi)腸管有無(wú)畸形并同時(shí)處理等優(yōu)點(diǎn)。

(責(zé)任編輯:張曉萌 )

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