生殖器上長小肉疙瘩可能由多種原因引起，如感染、過敏、良性增生、惡性病變等。常見的有尖銳濕疣、生殖器皰疹、皮脂腺異位癥、珍珠狀陰莖丘疹、陰莖癌等。

1. 尖銳濕疣：這是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的性傳播疾病。主要表現(xiàn)為生殖器部位的菜花狀、雞冠狀或乳頭狀的贅生物。其傳播途徑主要是性接觸。治療方法包括藥物治療（如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等）、物理治療（如激光、冷凍、電灼等）以及手術(shù)治療。

2. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒（HSV）感染引起。初發(fā)時為簇集或散在的小水皰，2 - 4 天后破潰形成糜爛或潰瘍，之后結(jié)痂自愈。常伴有疼痛、瘙癢。治療藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。

3. 皮脂腺異位癥：是一種皮脂腺發(fā)育的生理性變型和皮脂腺增生。表現(xiàn)為針頭大小、孤立的、稍高起的黃白色小丘疹。一般無需治療，若患者有治療需求，可選擇激光治療。

4. 珍珠狀陰莖丘疹：多發(fā)生在陰莖冠狀溝邊緣和冠狀溝處，為珍珠狀半透明小丘疹，沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行。這是一種良性病變，通常無需治療。

5. 陰莖癌：較為少見，多發(fā)生于中老年男性。早期表現(xiàn)為陰莖頭或包皮上皮增厚，局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊，繼而發(fā)生潰瘍、糜爛。治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療等。

總之，生殖器上長小肉疙瘩的原因多樣，若發(fā)現(xiàn)此類癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。