第一次后陰莖痛，可能由性生活不當、局部炎癥、包皮過長、陰莖損傷、心理因素等引起。

1. 性生活不當：初次性生活時，可能因動作過于粗暴、姿勢不正確或經驗不足，導致陰莖受到過度摩擦和刺激，從而引起疼痛。這種情況下，一般休息一段時間后可自行緩解。

2. 局部炎癥：陰莖頭炎、尿道炎等炎癥性疾病，在性生活后可能會加重炎癥反應，導致陰莖疼痛。例如陰莖頭炎，多由細菌、真菌等感染引起，除了疼痛，還可能伴有紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。治療上，需要根據感染的病原體選擇合適的藥物，如細菌感染可使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等；真菌感染可用克霉唑、咪康唑等。同時，要保持局部清潔衛(wèi)生。

3. 包皮過長：如果包皮過長，尤其是包莖，在性生活時包皮強行上翻，可能會引起嵌頓，導致陰莖疼痛。這種情況需要及時就醫(yī)，進行手法復位或手術治療。

4. 陰莖損傷：性生活中如果陰莖受到外力撞擊或扭傷，也會引起疼痛。輕微損傷可通過休息、冷敷等方法緩解；嚴重損傷可能需要手術修復。

5. 心理因素：初次性生活時，精神過度緊張、焦慮，可能會導致陰莖肌肉收縮，引起疼痛。這種情況需要調整心態(tài)，放松心情。

總之，第一次后陰莖疼痛的原因較多，如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。