古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
正常育齡女性每個月來1次月經(jīng),從本次月經(jīng)來潮開始到下次月經(jīng)來潮第1天,稱為1個月經(jīng)周期。從避孕的角度考慮,可以將女性的每個月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、排卵期和安全期。一般來說,
正常生育年齡的婦女卵巢每月只排出一個卵子。卵子排出后可存活1~2天,精子在女性生殖道里可存活2~3天,受精能力多在排卵后的24小時之內(nèi),超過2~3天精子即失去與卵子結(jié)合的能力。因此,在排卵前2~3天和排卵后1~2天性交,就有可能懷孕,這個時期叫易孕期或危險期。女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。為了保險起見,我們將排卵日的前5天和后4天,連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。其余除月經(jīng)期以外的時間稱為安全期。
安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期
從月經(jīng)干凈那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結(jié)束后的第一天到下次月經(jīng)來潮的前一天為排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。
這是因為有些婦女有時受環(huán)境變化和情緒波動等影響使排卵提前,這樣排卵前安全期就會縮短,而自己并不知道,這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個月經(jīng)周期中先后排兩次卵的機會是極少的,即排卵后到下次月經(jīng)來潮前這段時間一般不會再發(fā)生第二次排卵,所以,排卵后安全期就比較安全。采用安全期避孕的關(guān)鍵是測定婦女的排卵日期。
卵巢排卵時,一般沒有特殊感覺,有些婦女可能有下腹痛、腰酸、乳房發(fā)脹及情緒改變等癥狀,但這些現(xiàn)象不是排卵時的特有癥狀,故不能作為排卵的依據(jù)。月經(jīng)和排卵呈周期性變化,兩者之間有著密切的關(guān)系,如果掌握了兩者的變化規(guī)律,就可以通過間接的方法來測定排卵日期。
如何測試排卵期?
采用安全期避孕首先要準(zhǔn)確地測定排卵期。目前用于測定排卵期的3種方法各有其優(yōu)缺點:日歷法、測量基礎(chǔ)體溫法以及宮頸粘液觀察法
日歷法可用來推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只適用于月經(jīng)正常的婦女,有時因環(huán)境改變和情緒變化使排卵提前或推遲,所以不夠準(zhǔn)確。
測量基礎(chǔ)體溫法可以測定排卵日期及排卵后安全期,不能預(yù)先測定排卵前安全期,該法比較麻煩,要求又嚴(yán)格,如不按照規(guī)定測量體溫,就不能準(zhǔn)確測定排卵日期。
宮頸粘液觀察法能測定排卵期及排卵前、排卵后安全期,正確性較高,但使用者必須經(jīng)過培訓(xùn),完全掌握后才能使用。如將這三種方法結(jié)合起來使用,就能揚長避短,收效更大。
夫婦雙方至少有一方能掌握測定排卵期的方法,如不能掌握這種方法就不能采用安全期避孕。安全期避孕就是在排卵期停止性交,這就需要得到男方的密切配合,否則不能使用。當(dāng)然,在排卵期使用外用避孕藥具也可以。
安全期避孕為啥不安全?
安全期避孕是一種生理性避孕方法,性教育生活是在正常狀態(tài)下進(jìn)行的,可以得到滿意的性感。與其他藥物、器具、手術(shù)等方法相比有自然、經(jīng)濟(jì)、實用、無害等優(yōu)點,更易為人們接受。但是如果不能嚴(yán)格掌握或者使用不當(dāng),容易導(dǎo)致失敗。
安全期避孕的成功,取決于對排卵期的認(rèn)識,如果缺乏這方面的知識,安全則無從談起。
國內(nèi)有人曾做過調(diào)查,對安全期避孕有正確了解的不足被調(diào)查人群的1/5,大部分的人還是懵懵懂懂,不知道排卵期應(yīng)該怎么算,這也是安全期避孕成功率低的原因之一。
另外,女性排卵的時間,受外界環(huán)境、氣候、本人的情緒,以及健康狀態(tài)等因素影響,可出現(xiàn)排卵推遲或提前,并且還有可能發(fā)生額外排卵。因此,安全期無法算得準(zhǔn)確,所以說安全期避孕不安全。
專家認(rèn)為,安全期避孕的失敗,在很大程度上是由于對排卵規(guī)律的不了解造成的。呼吁應(yīng)大力普及排卵規(guī)律知識,加強宣教。20世紀(jì)70年代,澳大利亞的約翰和伊芙蓮比林斯兩位醫(yī)生根據(jù)婦女生殖系統(tǒng)周期性生理變化的特點,首創(chuàng)宮頸粘液觀察法來測定排卵期,用以指導(dǎo)避孕。這種方法稱為“比林斯自然避孕法”,并已得到世界衛(wèi)生組織的推薦。
用比林斯法測排卵期正確性較高,但因其方法的科學(xué)性很強,要求使用者有一定的文化知識,并需要專業(yè)技術(shù)人員的正確指導(dǎo),使用者必須經(jīng)過培訓(xùn),完全掌握后才能使用,因此掌握起來有一定的難度。
由于安全期避孕法是一種生理性避孕法,僅適用于月經(jīng)周期規(guī)律、生活規(guī)律、長期同居、雙方能相互配合及諒解的夫婦,不適宜于月經(jīng)周期不規(guī)則者、探親期夫婦及生活環(huán)境經(jīng)常改變者。對于新人來說,新婚燕爾,二人卿卿我我,難以控制性生活的時間,又值蜜月旅行,生活環(huán)境改變,情緒激動興奮,排卵期更難以掌握,避孕失敗也在“情理之中”,所以新婚期也不適合這種避孕方法。
(責(zé)任編輯:余莎 )
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