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讓男人很“蛋疼”的7大睪丸疾患

2010-11-16 09:26:56      家庭醫(yī)生在線

  

7大睪丸疾患讓男人很“蛋疼”
 
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  —、隱睪病

  正常情況下,胎兒在子官內發(fā)育的后期,睪丸即降入陰囊內。然而,大約有3%的足月產男嬰和30%的早產男嬰發(fā)生隱睪(睪丸未降)。這些嬰兒中的大多數(shù),在出生后數(shù)月內睪丸即可降入陰囊,但約有0。8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊。

  隱睪患者第一次射精的時間比正常對照組稍晚,其青春期遺精的發(fā)生率也較低,其成年期性生活也比正常對照組為少。

  如果隱睪男孩由于經常檢查性器官而造成精神負擔,或者經激素治療后睪丸仍不下降,則可能導致性心理障礙。由于反復檢查患兒的陰囊和睪丸的位置,患兒父母也會感到沮喪。醫(yī)生一定要把隱睪的性質及其對成年期性功能的影響告訴患兒的父母,使之有一正確的認識。

  二、異位睪丸

  睪丸從腹股溝管下降時,可能并未降入陰囊內的正常位置,而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見,它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確,則一般均應考慮手術治療,因為雄激素治療一般無效。青春期以前盡早作睪丸固定術,通常均可使睪丸功能恢復正常。

      三、無睪

  先天性雙側無睪(睪丸缺如)極為罕見,文獻上僅報告61例。其病因可能是:胎兒性別分化后,胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有:(1)替代療法:青春期開始應用丙酸睪丸酮,每周肌注三次,直至外生殖器發(fā)育正常;此后劑量可減至10毫克,每周三次:或口服(舌下含)甲基睪丸素16~45毫克/日。(2)手術療法:陰囊內植入假睪丸(硅橡膠或硅橡膠囊內裝入硅膠,以后者較好),以減輕患者“體像”和心理的失調。最近有人報告一例無睪患者睪丸移植成功,該睪丸取自其攣生兄弟。

  四、多睪

  系指睪丸數(shù)目超過2個,本病于1670年首次發(fā)現(xiàn)并經病理證實。一般認為不超過3個睪丸,左側多于右側。多余的睪丸極少能正常發(fā)育,長期異位存在并萎縮的睪丸有發(fā)生惡變的可能,因此應將多余的睪丸盡早手術切除。

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7大睪丸疾患讓男人很“蛋疼”

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  五、 并睪

  系指兩側睪丸融合一體,可發(fā)生于陰囊內,亦有在腹腔內。并睪常伴有其他嚴重先天畸形,能發(fā)育成活者甚少。

      六、睪丸發(fā)育不全

  胚胎時期由于血液供應障礙或于睪丸下降時發(fā)生精索扭轉,可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時也是引發(fā)本病的常見原因。

  單側睪丸發(fā)育不全者因對側睪丸代償性增生可不必治療, 而隱睪的病人則應及早手術治療。

  七、睪丸增生

  睪丸增生是指睪丸較正常大,而其硬度及局部解剖關系均正常,常見于一側睪丸缺如或發(fā)育不全時,對側睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。

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