低鈣血癥經(jīng)常沒(méi)有明顯的臨床癥狀。血鈣濃度降低的狀況，持續(xù)一段時(shí)間后，就會(huì)影響大腦，引起精神癥狀，如精神錯(cuò)亂、記憶力喪失、譫妄、抑郁和幻覺(jué)。如果血鈣恢復(fù)正常，這些癥狀又消失。血鈣濃度很低（低于7mg/dl）時(shí)可能引起肌肉疼痛和刺麻感，常常發(fā)生在嘴唇、舌、手指和足；喉部肌肉痙攣，導(dǎo)致呼吸困難，肌肉強(qiáng)直痙攣，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

低血鈣的臨床表現(xiàn)主要和神經(jīng)肌肉的興奮性增高有關(guān)。

1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：由于鈣離子可降低神經(jīng)肌肉的興奮性，低鈣血癥時(shí)神經(jīng)肌肉的興奮性升高?？沙霈F(xiàn)肌痙攣，周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)早期為指/趾麻木。輕癥患者可用面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)（Chvostek征）或束臂加壓試驗(yàn)（Trousseau征）誘發(fā)典型抽搐。嚴(yán)重的低鈣血癥能導(dǎo)致喉、腕足、支氣管等痙攣，癲癇發(fā)作甚至呼吸暫停。還可出現(xiàn)精神癥狀如煩躁不安、抑郁及認(rèn)知能力減退等。

2、心血管系統(tǒng)：主要為傳導(dǎo)阻滯等心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室纖顫等，心力衰竭時(shí)對(duì)洋地黃反應(yīng)不良。心電圖典型表現(xiàn)為QT間期和ST段明顯延長(zhǎng)。

3、骨骼與皮膚、軟組織：慢性低鈣血癥可表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病變根據(jù)基本病因可以為骨軟化、骨質(zhì)疏松、佝僂病、纖維囊性骨炎等。慢性低鈣血癥患者常有皮膚干燥、無(wú)彈性、色澤灰暗和瘙癢；還易出現(xiàn)毛發(fā)稀疏、指甲易脆、牙齒松脆等現(xiàn)象；低鈣血癥引起白內(nèi)障較為常見(jiàn)。

4、低血鈣危象：當(dāng)血鈣低于0.88mmol/L（3.5mg/dl）時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣，導(dǎo)致驚厥，癲癇發(fā)作，嚴(yán)重哮喘，癥狀嚴(yán)重時(shí)可引起喉肌痙攣致窒息，心功能不全，心臟驟停。