腎病綜合癥都有哪些癥狀表現(xiàn)
腎病綜合癥是一種比較頑固的病癥。該病不是一獨立性疾病,是由多種病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為其臨床特點的一組癥候群,腎病綜合癥都有哪些癥狀表現(xiàn)?我們來看看下文的介紹。
腎病綜合癥都有哪些癥狀表現(xiàn)?
在生活中,因尿中出現(xiàn)大量蛋白而導(dǎo)致的泡沫尿,小便時可發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)較多泡沫,眼瞼及陰囊等皮膚松弛處出現(xiàn)水腫。而水腫常常是移動性的,如早晨在眼瞼,活動后移至足踝部。水腫可掩蓋肌肉消耗,指甲下水腫可導(dǎo)致指甲床出現(xiàn)平行白線??砂l(fā)生全身性水腫伴腹水和(或)胸腔積液。局部水腫可表現(xiàn)為呼吸困難(胸腔積液或喉頭水腫),胸骨下疼痛(心包積液),陰囊水腫,膝關(guān)節(jié)腫脹(關(guān)節(jié)積液)。
腎病綜合癥一些常見癥狀表現(xiàn)為因胃腸道水腫,常有不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹等消化道功能紊亂癥狀。有氮質(zhì)血癥時,上述癥狀加重。
全身浮腫,幾乎均出現(xiàn)程度不同的浮腫,浮腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。浮腫可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,或于整個病程中時腫時消。在感染(特別是鏈球菌感染)后,常使浮腫復(fù)發(fā)或加重,甚至可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
我們不建議用激素治療腎病綜合癥,因為激素副作用大,長期使用還容易產(chǎn)生依賴性,減量后還容易使腎病綜合癥反復(fù)發(fā)作。患者現(xiàn)在化驗一切正常,并不代表病情穩(wěn)定了,可能是激素暫時控制住了癥狀,使蛋白潛血等轉(zhuǎn)陰,但是過后還是會反復(fù),腎病綜合癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致病情進一步惡化,需要引起重視。
四種腎病的不同鑒別分析
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病
本病常見于年輕女性,往往表現(xiàn)為多器官損害,如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統(tǒng)病變等,血中可找到紅斑狼瘡細胞,血漿球蛋白明顯升高(以IgG為主),血抗核抗體陽性,C3值下降。
2、紫癜性腎炎
本病較多發(fā)病年齡是7~10歲青少年,發(fā)病與呼吸道感染有關(guān),冬季較多見。臨床表現(xiàn)為過敏性紫癜的特癥性皮疹,發(fā)生于四肢遠端,臀部及下腹部,壓之不退色,為出血性斑點,稍高于皮膚表面,可有癢感,1~2周后逐漸消退,但有時表現(xiàn)極輕。
血尿是過敏性紫癜腎臟受累最常見的臨床表現(xiàn),多發(fā)生于上述癥狀4周以后,但約有10-20%病案在紫癜出現(xiàn)后半年到一年才出現(xiàn)腎病,但也有的患者首先出現(xiàn)血尿,以后表現(xiàn)皮瘡等癥狀。
3、腎臟淀粉樣變
主要發(fā)生于中年以上患者。往往有慢性炎癥或慢性化膿性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺膿瘍,結(jié)核支氣管擴張等。體內(nèi)其它器管往往也有淀粉樣變,可表現(xiàn)為肝脾腫大、心臟擴大、心功能損害等,目前腎活檢為診斷腎淀粉樣變的主要手段.剛果紅試驗有助于診斷。
4、糖尿病腎病
多發(fā)生于病史較長(約10~15種)的糖尿病患者,患者有糖尿病視網(wǎng)膜病變,并往往和腎臟損害相平行,糖尿病腎病綜合征,幾乎都會有眼底損害,即微血管瘤或增殖性病變。糖尿病如出現(xiàn)腎病綜合征且排除心力衰竭等其它能造成蛋白尿及水腫的因素,即可診斷為糖尿病腎病。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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