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腎病綜合癥的療法有哪些

2014-02-15 15:34:59      家庭醫(yī)生在線

  腎病綜合癥的療法有哪些?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,下面小編就來(lái)為大家一一介紹臨床常見(jiàn)的幾種腎病綜合癥的治療方法,希望它們對(duì)腎病綜合癥患者能夠有所幫助。

  腎病綜合癥的療法有哪些?

  一、飲食治療

  腎功能正常者給予0.8~1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食;腎功能下降者,給予低蛋白飲食。少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食,多食富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚(yú)油)及富含可溶性纖維(如燕麥、米糠等)飲食。

  二、對(duì)癥治療

  利尿消腫,氫氯噻嗪25mg,3次/日,可與保鉀利尿劑合用,如氨苯喋啶50mg或螺內(nèi)酯20mg,3次/日,或速尿20~120mg/d,分次口服或靜注。滲透性利尿劑低右及706代血漿250~500ml,靜滴,隔日一次。

  三、中醫(yī)藥治療

  常用雷公藤多甙20mg,3次/日或中醫(yī)辨證施治。一般主張與糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥聯(lián)合應(yīng)用。

  四、抗凝和抗血小板聚集治療

  常用低分子肝素鈣5000U皮下注射,隔日1次,阿魏酸哌嗪150mg,3次/日,或阿司匹林40~300mg/d,口服。對(duì)已發(fā)生血栓、栓塞者,應(yīng)盡早給予尿激酶全身或局部溶栓,同時(shí)配合抗凝治療。

  五、降脂治療

  可選用降膽固醇為主的辛伐他汀20mg,1次/日,或選用降甘油三酯為主的非諾貝特0.2g,1次/日。

  腎病綜合征的治療原則

  一、診斷與鑒別診斷

  具有腎綜表現(xiàn)四大特點(diǎn):大量蛋白尿(>3.5/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、高脂血癥及不同程度水腫即可作出明確診斷。其中前2 條對(duì)診斷是不可缺少的。臨床上作腎病綜合征的病因診斷時(shí),需認(rèn)真除外繼發(fā)性腎綜的可能性,方可下原發(fā)性腎綜的診斷。

  二、治療原則

  1、一般處理:休息與活動(dòng)、飲食治療、利尿治療、降壓治療、降脂治療、抗凝治療。

  2、根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物及環(huán)孢素:糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)的治療原則是首劑量要大(1~1.5mg/k/d)、減量要慢(每1~2 周減量度10%)、維持時(shí)間要長(zhǎng)(要6 個(gè)月以上);環(huán)磷酰胺1 個(gè)療程總量≤150mg/kg(一般6~8 克);環(huán)孢素不能作為腎綜治療的一線藥物。

  3、中醫(yī)中藥治療。

  三、療效與出院標(biāo)準(zhǔn)

  浮腫、蛋白尿消失或減少,或病情好轉(zhuǎn)或相對(duì)穩(wěn)定者可以出院。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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