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多囊腎的檢查診斷方法

2014-02-15 18:25:53      家庭醫(yī)生在線

  多囊腎是腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)多個囊腫的一種遺傳性腎臟疾病。其發(fā)病具有家族聚集性男女均可發(fā)病。

  多囊腎的檢查診斷包括以下方法:

  1、最常用的方法是B超檢查,可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結(jié)石,技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員,可以利用B超檢查全泌尿系的結(jié)石,直觀、方便、無創(chuàng)傷。

  2、多囊腎的檢查診斷包括x線造影,對于可異的輸尿管結(jié)石,可以判斷是結(jié)石還是狹窄。

  3、CT、MRI,費(fèi)用高,檢出率并不十分理想。對于一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據(jù)。

  4、多囊腎的檢查診斷中的x線腹平片,可以看到大部分的泌尿系結(jié)石,對陰性結(jié)石,x線可以穿透結(jié)石,因而看不到。

  多囊腎的診斷

  對任何尿石患者的診斷都應(yīng)包括:有沒有結(jié)石、結(jié)石的數(shù)量、結(jié)石的部位、結(jié)石可能的成分、有無合并癥及結(jié)石形成的原因。只有弄清了上述這些問題之后,才算得到了一個完整的診斷。

  多囊腎的癥狀表現(xiàn)

  1、腎腫大

  兩側(cè)腎病變進(jìn)展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規(guī)則,凹凸不平,質(zhì)地較硬。

  2、腹部腫物

  多在側(cè)上腹部摸到,腫塊大小不一。 可以有高血壓伴頭暈、頭痛。

  3、腰腹部疼痛

  為多數(shù)患者的首發(fā)癥狀,呈持續(xù)性或陣發(fā)性不等,勞累后加重。

  4、血尿

  約半數(shù)病人呈鏡下血尿,可有發(fā)作性肉眼血尿,此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細(xì)胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超過1.0g/d。腎內(nèi)感染時膿尿明顯,血尿加重,腰痛伴發(fā)熱。

  5、腎功能不全

  本病遲早要發(fā)生腎功能不全,個別病例在青少年期即出現(xiàn)腎衰竭,一般40歲之前很少有腎功能減退,70歲時約半數(shù)仍保持腎功能,但高血壓者發(fā)展到腎衰竭的過程大大縮短,也有個別患者80歲仍能保持腎臟功能。

  6、腎絞痛

  約1/4患者有腎絞痛表現(xiàn)及尿頻、尿急等不適。 X線平片、B超、核磁共振等檢查有助于診斷。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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