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腎功能衰竭飲食控制原則

2014-02-15 23:53:07      家庭醫(yī)生在線

  飲食的控制計劃,對于腎功能衰竭患者是一種基本的治療方式,可以減低尿毒素的產(chǎn)生,亦可維持身體最低的營養(yǎng)需求量和電解質(zhì)的平衡,然而這計劃是須要患者本身及家人努力去克服的一項挑戰(zhàn),因為常常需要放棄一些滿足口腹之欲的食物。

  腎功能衰竭飲食控制原則:

  1.適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝取;

  2.攝取足夠的熱量;

  3.注意控制水份與鹽份(鈉)的攝取;

  4.避免含高鉀及高磷的食物。

  一、攝入質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)

  腎衰竭患者,需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負(fù)擔(dān),但如果吃的大少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,所以必須吃正確且足夠"量"及"質(zhì)"的蛋白質(zhì),量宜每天每公斤體重1~1。2克,攝取質(zhì)優(yōu)生理價值高的動物性蛋白質(zhì)食物,如:鮮奶、蛋類、肉類。因植物性蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率較低,代謝后產(chǎn)生較多含氮廢物,所以不可任意食用,如:豆類(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁),豆類制品(豆腐、豆干、豆?jié){),面筋制品(面筋、面腸、烤麩),核果類(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 素食者由於黃豆制品及谷類食品所含的必需胺基酸不夠齊全,為了健全素食者的蛋白質(zhì)利用率,這些食物須一起搭配食用,才能發(fā)揮互補的效果;最好改吃蛋奶素為宜??墒占?4小時尿液及抽血檢查,計算肌酐廓清率(Ccr)來代表腎功能,其單位為每分鐘幾毫升(ml/min),可依下降的程度及接受透析與否,做為蛋白質(zhì)攝取量的標(biāo)準(zhǔn)。

  二、攝取足夠的熱量

  在限制蛋白質(zhì)攝取時,為了避免熱量攝取的不足,會增加含氮廢物之產(chǎn)生,可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來補充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖類(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各種可口點心,其熱量的攝取以每天每公斤體重30~40大卡,以免體重減輕過甚。

  三、小心水份的控制

  當(dāng)腎臟衰竭且排尿減少時,水份會累積在體內(nèi),心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷增加,會沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并發(fā)高血壓、心臟衰竭、心包膜炎,且透析中因脫水過劇,易發(fā)生頭痛、嗯心、嘔吐、肌肉抽筋等不平衡癥候群。每日體重的增加以不超過一公斤為限,而飲水量為前一天總尿量加上500~700毫升(ml)。若前一天尿量為500ml,則500cC + 500 ( 7D0) ml= 1000 ~ 1200ml,就是全天能喝的水量,包括開水、稀飯、牛奶、湯及飲料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或擠一點檸檬汁以減少口渴的感覺,盡量將服藥時間集中以湯水食用,減少喝水量。

  腎功能衰竭的一些患病癥狀:

  1、 身體不適

  由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積,病人可能會感到渾身不適。癥狀包括惡心,嘔吐,夜間睡眠不好,沒有胃口,搔癢和疲勞。

  因此,出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐時不僅是消化系統(tǒng)發(fā)病的表現(xiàn),在慢性腎衰竭的最初階段,也會出現(xiàn)這些癥狀。

  2、 浮腫

  一些病人會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少,尿頻(尤其在夜間)。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短,眼睛周圍腫脹。

  3、 貧血

  由于腎臟功能遭受損害,人體不能產(chǎn)生制造紅細胞所需的足夠荷爾蒙,因而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會感到寒冷和疲憊。

  4、腎衰竭的其它患病癥狀

  血尿(呈茶色或血紅色)、高血壓、尿液中出現(xiàn)泡沫、腹瀉、極度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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