腎孟腎炎在急性期間期時可有急性炎癥的發(fā)現(xiàn)，如血白細胞數(shù)升高，中性粒細胞的有百分比增高，下列檢查對診斷更有重要意義。

　　尿常規(guī)檢查：

　　是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待測，凡每個高倍視野下超過5個(>5個/Hp)白細胞稱為膿尿?，F(xiàn)用試紙法檢測白血球，簡稱尿入聯(lián)，機理是白細胞中含有酯酶，可產生哚酚與試紙中的重氮鹽產生紫色反應，當白細胞超過10個/ml時呈陽性反應，但甲醛等防腐劑可造成假陽性反應。試紙中應用Griess硝酸鹽還原試驗，即腸道細菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色(粉紅色)，革蘭陽性性菌和假單胞菌對此不敏感，大量維生素C可呈假陽性反應，患者宜在服用此藥后至少10小時以上收集尿標本。

　　急性泌尿道感染時除有膿尿外，?？砂l(fā)現(xiàn)白細胞管型，菌尿，有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是布魚蝦桿菌、奴卡桿菌及放線菌(包括結核桿菌)感染時。偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

　　尿細胞學檢查：

　　以往認為清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于105/ml有臨床意義，小于104/ml為污染所致，現(xiàn)大量事實證明約92%革蘭氏陰性細菌引起的尿路感染菌落計數(shù)大于105/ml，僅70%左右的革蘭陽性菌引起的尿路感染菌計數(shù)超過105/ml，而20%～30%的患者其菌計數(shù)僅有103～105/ml，尤其是大多數(shù)下尿路感染乾。

　　菌落計數(shù)不高的原因有：尿頻尿急等刺激癥狀明顯使尿液在膀胱內逗留的時間太短暫不利于細菌的繁殖;抗菌藥物的治療;快速利尿;特別酸化的尿不利于細菌生長繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厭氧菌等需要特殊培養(yǎng)基的細菌感染。革蘭陽性細菌分裂慢，且有疑集傾向，故菌落葉計數(shù)往往偏低，因此有臨床癥狀者菌落計數(shù)在103～104/ml也需考慮感染存在。

　　急性腎盂腎炎主要癥狀分析

　　首先，一般癥狀：高熱、寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃之間，也可高達40℃。熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛，熱退時可朋大汗等急性腎盂腎炎的癥狀。

　　其次，胃腸道癥狀：急性腎盂腎炎的癥狀可有食欲不振、惡心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。

　　最后，泌尿系癥狀：急性腎盂腎炎患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞能，沿輸輸尿管向膀胱方向放射，體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛，腎叩痛陽性。