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睪丸扭轉(zhuǎn)
掛號科室:泌尿外科 同類疾?。?a target='_blank'>睪丸損傷睪丸、附睪損傷陰囊損傷附睪及精索損傷附睪和輸精管損傷

睪丸損傷有哪些表現(xiàn)

2014-05-26 16:05:20      家庭醫(yī)生在線

睪丸位在淺表暴露部位,由于陰囊有良好的保護(hù)結(jié)構(gòu)并且活動(dòng)自如,所以受傷并不容易。受傷種類分有開放性、閉合性。受傷原因有直接暴力或間接損傷。陰囊軟組織松弛,睪丸活動(dòng)度較大,但陰囊內(nèi)容物組織脆嫩,抗損傷能力較差。因此,陰囊及其內(nèi)容物的損傷臨床上并不少見。一般多發(fā)生于青壯年。往往同時(shí)出現(xiàn)睪丸、鞘膜、精索及陰囊壁的損傷,常見的致傷原因多為直接暴力。

1。有陰囊部外傷史。

2。局部劇痛 痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部,甚至可發(fā)生痛性休克。疼痛時(shí)還可伴有惡心、嘔吐癥狀。

3。檢查可見陰囊腫脹、皮膚青紫淤血,患側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬,有明顯觸痛。常伴有陰囊血腫、鞘膜積液或鞘膜積血等。后期睪丸缺血萎縮時(shí),睪丸小而軟。

4。睪丸破裂時(shí) 睪丸界限觸不清;睪丸脫位時(shí),陰囊空虛,常在下腹部、會陰部捫及睪丸狀腫物;睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí),睪丸升高呈橫位或附睪位于睪丸前方,精索變粗,上抬陰囊和睪丸時(shí),疼痛不減輕或反而加重。

陰囊致傷后,由于陰囊腫脹、疼痛及瘀斑等臨床表現(xiàn),診斷并不困難,重要的是確定睪丸有無損傷。如被貽誤,常常招致血腫形成,繼而發(fā)生感染或壓迫睪丸、缺血,終致睪丸萎縮,影響患者的性功能和生育能力。為此許多學(xué)者認(rèn)為B超檢查對判斷睪丸有無損傷、損傷范圍大有裨益。專家以B超聲檢查了28例陰囊閉合傷的病人,12例睪丸有異常改變:4例睪丸腫大。內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)邊界欠清晰的低回聲區(qū)(血腫);5例睪丸輪廓出現(xiàn)回聲中斷(白膜破裂);3例失去睪丸正常形態(tài),斷端相互分離,斷面不規(guī)則(睪丸斷裂),其中10例經(jīng)手術(shù)證實(shí)。另外,在無血腫的睪丸損傷,對治療方法的抉擇頗感棘手。Martinez-Pineiro等提出若睪丸挫傷或血腫<1/3者,可以行動(dòng)態(tài)監(jiān)測,如病變>2/3,或白膜破裂者則采取手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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