陰囊致傷后，由于陰囊腫脹、疼痛及瘀斑等臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，重要的是確定睪丸有無損傷。如被貽誤，常常招致血腫形成，繼而發(fā)生感染或壓迫睪丸、缺血，終致睪丸萎縮，影響患者的性功能和生育能力。為此許多學者認為B超檢查對判斷睪丸有無損傷、損傷范圍大有裨益。專家以B超聲檢查了28例陰囊閉合傷的病人，12例睪丸有異常改變：4例睪丸腫大。

睪丸損傷容易與哪些疾病混淆？

1。急性附睪、睪丸炎 亦有睪丸疼痛及陰囊腫脹等癥狀，檢查睪丸及附睪腫大、質(zhì)硬、觸痛明顯。但本病多見于成年，發(fā)病較緩，陰囊雖有腫脹，卻無皮膚青紫淤血等改變。常有尿道內(nèi)使用器械和留置導尿的既往史，且伴有發(fā)冷、發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查示中性粒細胞明顯增高。

2。嵌頓性斜疝 腹股溝斜疝嵌頓時，可有陰囊部劇烈疼痛癥狀，且觸痛明顯。但本病一般有可復性陰囊或腹股溝部腫物的病史，且有腹部脹痛、惡心、嘔吐、無肛門排氣排便等癥狀，檢查腹部腸鳴音亢進、有氣過水聲；可捫及陰囊內(nèi)橢圓形腫物，睪丸正常、無觸痛，移動時疼痛癥狀無改變。

3。睪丸腫瘤 睪丸進行性腫大、質(zhì)硬。但無外傷史，腫塊有沉重感且無彈性，無明顯觸痛。AFP甲胎蛋白、HCG人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標記物檢查有時可呈現(xiàn)陽性。腹膜后淋巴結(jié)CT檢查或淋巴造影檢查有時可發(fā)現(xiàn)癌腫浸潤的腫大淋巴結(jié)。必要時行手術(shù)探查和活體組織學檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞。

睪丸損傷應(yīng)該做哪些檢查？

B超及多普勒檢查對判斷睪丸破裂及睪丸血供減少有一定價值。睪丸破裂時，可出現(xiàn)睪丸低回聲區(qū)；睪丸扭轉(zhuǎn)時，可出現(xiàn)傷側(cè)睪丸血流灌注減少。若不能明確診斷，可進行手術(shù)探查。