性腺功能減退的日常保健
對于性腺功能低下的患者首先應(yīng)仔細詢問病史,了解患者生長發(fā)育史,性功能和生育史,有無慢性疾病、毒物、藥物接觸史和煙、酒嗜好。查體應(yīng)詳盡,測量身高、指距、上下部量。注意毛發(fā)的分布和數(shù)量。檢查男性乳腺發(fā)育情況。睪丸的部位、大小和質(zhì)地。通過血漿睪酮水平測定、精液檢查和睪丸活檢等明確睪丸的功能狀況。依據(jù)血漿促性腺激素的水平可以區(qū)分低促性腺激素型和高促性腺激素型性腺功能低下。通過GnRH興奮試驗、hCG刺激試驗、染色體核型分析和血漿雙氫睪酮水平測定可進一步明確診斷,指導(dǎo)治療。
性腺功能減退的日常保健
雄激素主要用于治療性腺功能低下男性患者的睪酮缺乏。對于青春期前雄激素缺乏的男性少年,雄激素替代療法的目的是刺激和維持男性第二性征發(fā)育、軀體發(fā)育和性功能發(fā)育,而對于成年男性的治療目的是恢復(fù)和維持性欲、性能力和第二性征。兒童使用雄激素會導(dǎo)致長骨骨骺過早閉合,影響身高,應(yīng)慎重使用。雄激素制劑主要有:①長效庚酸或癸酸睪丸酮200mg/次,每1~2周1次,肌內(nèi)注射,使用2~3年后,可得到完全的男性性征發(fā)育,以后可減至維持量,100~200mg/次,每2~3周肌內(nèi)注射1次。②丙酸睪丸酮是短效雄激素,肌內(nèi)注射,25~50mg/次,每周2~3次。③口服雄激素制劑有十一酸睪酮(安雄)、1α-甲-5α-雙氫睪丸酮和睪酮的17α-烷化衍生物。這些制劑可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤滯,不宜長期應(yīng)用。④含睪酮的皮膚浸劑經(jīng)皮給藥。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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