對(duì)于性腺功能低下的患者首先應(yīng)仔細(xì)詢問病史，了解患者生長(zhǎng)發(fā)育史，性功能和生育史，有無慢性疾病、毒物、藥物接觸史和煙、酒嗜好。查體應(yīng)詳盡，測(cè)量身高、指距、上下部量。注意毛發(fā)的分布和數(shù)量。檢查男性乳腺發(fā)育情況。睪丸的部位、大小和質(zhì)地。通過血漿睪酮水平測(cè)定、精液檢查和睪丸活檢等明確睪丸的功能狀況。依據(jù)血漿促性腺激素的水平可以區(qū)分低促性腺激素型和高促性腺激素型性腺功能低下。通過GnRH興奮試驗(yàn)、hCG刺激試驗(yàn)、染色體核型分析和血漿雙氫睪酮水平測(cè)定可進(jìn)一步明確診斷，指導(dǎo)治療。

性腺功能減退的日常保健

雄激素主要用于治療性腺功能低下男性患者的睪酮缺乏。對(duì)于青春期前雄激素缺乏的男性少年，雄激素替代療法的目的是刺激和維持男性第二性征發(fā)育、軀體發(fā)育和性功能發(fā)育，而對(duì)于成年男性的治療目的是恢復(fù)和維持性欲、性能力和第二性征。兒童使用雄激素會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)骨骨骺過早閉合，影響身高，應(yīng)慎重使用。雄激素制劑主要有：①長(zhǎng)效庚酸或癸酸睪丸酮200mg/次，每1～2周1次，肌內(nèi)注射，使用2～3年后，可得到完全的男性性征發(fā)育，以后可減至維持量，100～200mg/次，每2～3周肌內(nèi)注射1次。②丙酸睪丸酮是短效雄激素，肌內(nèi)注射，25～50mg/次，每周2～3次。③口服雄激素制劑有十一酸睪酮（安雄）、1α-甲-5α-雙氫睪丸酮和睪酮的17α-烷化衍生物。這些制劑可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤滯，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。④含睪酮的皮膚浸劑經(jīng)皮給藥。