髓質性海綿腎的診斷方法
對癥處理。無癥狀或無并發(fā)癥者一般毋需治療。多飲水增加尿量,以防止或減少結石形成;結石一旦形成,則予排石治療。出現(xiàn)尿路感染,需選擇適當抗生素,積極予以控制。對單側腎臟長期出血或感染不能控制,腎結石嚴重時,可慎重考慮部分或一側腎切除。
癥狀,體征和診斷
除發(fā)生尿路結石腎絞痛(這是最常見的主訴),血尿或感染等并發(fā)癥外,本病通常無癥狀.50%以上受累腎臟可發(fā)生腎鈣質沉著。常有不完全性的遠端腎小管酸中毒(鮮見明顯的代謝性酸中毒)及腎臟濃縮功能下降,但無癥狀性多尿。
本病須與腎囊腫性疾病,乳頭壞死,腎盂腎炎性囊腫,結核及其他引起腎鈣質沉著的疾病相鑒別。根據尿路造影檢查可作出診斷,顯示椎體腔內充盈著造影劑,尤如"一束石竹花"。在管腔內可見磷酸鈣結石。因為囊腫小且位于髓質深層,故超聲檢查往往無幫助。
(責任編輯:陸偉祥 )
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