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妊娠期腎病綜合癥的注意和治療

2014-11-24 10:55:35      家庭醫(yī)生在線

妊娠期腎病綜合征是值得引起所有人的重視的,因?yàn)槿焉锲谀I病綜合征無論是對(duì)孕婦本人來說還是對(duì)嬰兒來說都是一種很可怕的疾病,特別是對(duì)產(chǎn)兒的影響,對(duì)產(chǎn)兒來說病死率是非常之高的。下面就讓我們一起先來看看這種腎病綜合征對(duì)孕產(chǎn)婦的影響吧。

妊娠期腎病綜合征對(duì)孕產(chǎn)婦的影響: 對(duì)孕產(chǎn)婦來講除了腎病綜合征本身的影響和常見并發(fā)癥(感染、血栓、栓塞性并發(fā)癥、高脂血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、腎功能損傷等)的潛在危險(xiǎn)外,更重要的是容易出現(xiàn)子癇、高血壓腦病、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,因此對(duì)于該病患者要高度的重視。該病對(duì)于母嬰的傷害是惡性的。因此,要尤為重視,其治療刻不容緩。

腎病綜合癥孕婦注意事項(xiàng):

(1)、對(duì)于一些腎病癥狀比較輕的患者,僅有少量蛋白尿,無高血壓,無腎功能減退者,在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠。 這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測(cè)血壓、查腎功能,尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī),每天測(cè)量血壓隔一段時(shí)間就檢查腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應(yīng)及時(shí)中止妊娠。

(2)、腎病綜合癥孕婦患者要是出現(xiàn)有水腫、血壓升高等一些癥狀,應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量,保證休息,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸,盡量別出現(xiàn)低蛋白血癥。如有血壓升高,應(yīng)選用對(duì)腎血流量無明顯影響的降壓藥物。要避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。

(3)、腎病綜合癥妊娠后,要更加注意生活調(diào)理,保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食,保證營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充足量維生素,以增強(qiáng)體質(zhì),減少感染機(jī)會(huì)。要注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染,注意會(huì)陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機(jī)會(huì),還應(yīng)注意皮膚清潔。

孕期的治療:

(1)一般治療:①飲食:以高蛋白,低鈉飲食為主,每天攝入蛋白總量按1~2g/kg體重,再加上尿中蛋白喪失量來計(jì)算,宜攝入蛋,奶等高質(zhì)量蛋白質(zhì),有氮質(zhì)血癥時(shí),蛋白攝入量必須適當(dāng)限制;②糾正低蛋白血癥:間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白;③適當(dāng)應(yīng)用利尿劑,可以控制水腫,改善病人一般情況。

(2)定期檢查尿蛋白,血漿蛋白,膽固醇以及腎功能,如病情惡化必須考慮終止妊娠。

(3)孕婦妊娠合并腎病綜合癥,如果孕32周后應(yīng)定期檢查胎兒胎盤功能,B超生物物理評(píng)分,多普勒臍動(dòng)脈,腎動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈檢查,積極防治妊高征,如經(jīng)過治療,妊娠達(dá)到36周時(shí)應(yīng)考慮終止妊娠。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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