腎結(jié)石疼痛分鈍痛和絞痛 腎結(jié)石的癥狀有哪些
腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病。那么腎結(jié)石有哪些基本癥狀?如何預(yù)防腎結(jié)石呢?
腎結(jié)石的癥狀
1、疼痛
腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無癥狀,特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大,當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí),引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng),以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%-50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè),女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時(shí),患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí),亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí),面色蒼白,全身出冷汗,脈細(xì)而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹。絞痛發(fā)作時(shí),尿量減少,絞痛緩解后,可有多尿現(xiàn)象。
2、血尿
是腎結(jié)石的另一主要癥狀。疼痛時(shí),往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見,體力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)混有沙?;蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時(shí),發(fā)生阻塞或刺痛。
3、梗阻和感染
腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。
4、全身癥狀
當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),可導(dǎo)致無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
腎結(jié)石的預(yù)防方法
1。大量飲水
飲水對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石是十分有效的,多飲水可以增加尿量,降低尿石成分的飽和度。
據(jù)統(tǒng)計(jì),增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對(duì)密度(比重)低于1.015。
2。注意營(yíng)養(yǎng)
保持每天攝入蛋白的量為75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)有家族性高尿酸尿或有痛風(fēng)的患者,應(yīng)限制蛋白的攝入量為1g/kg體重??刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
3。對(duì)癥治療
治療造成結(jié)石形成的疾病,如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、尿路感染等。
4。定期復(fù)查
尿石患者在結(jié)石排出后必須定期進(jìn)行復(fù)查。這主要是因?yàn)椋?/p>
①對(duì)絕大多數(shù)結(jié)石患者來說,排出結(jié)石后,造成結(jié)石形成的因素并未解決,結(jié)石還可能復(fù)發(fā)。
②除了在手術(shù)時(shí)明確結(jié)石已經(jīng)取凈外,無論采用什么方法碎石,體內(nèi)都可能殘留一些大小不等的結(jié)石碎片,這些結(jié)石碎片就可能成為以后結(jié)石復(fù)發(fā)的核心。
5。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
適度的運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)體內(nèi)器官的擺動(dòng),促進(jìn)小結(jié)石排出。專家建議患者做垂直的上下跳躍運(yùn)動(dòng),有助于腎結(jié)石排出;而對(duì)于腎下盞的結(jié)石,患者應(yīng)該以倒立運(yùn)動(dòng)為宜,使腎結(jié)石向上運(yùn)動(dòng),逐漸移行出腎臟。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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