腎臟纖維化是怎么回事?腎臟纖維化也有分期
在生活中,腎臟纖維化是我們很少聽到的詞匯,其實(shí)這是一種生理病變,會對人的健康造成非常大的損傷。那么你知道腎臟纖維化的原因是什么呢,腎臟纖維化分為哪些時(shí)期呢,腎臟纖維化的治療方法是什么呢,下面我們就一起來了解一下。
腎臟纖維化是一種病理生理改變,是腎臟的功能由健康到損傷,再到損壞,直至功能喪失的漸進(jìn)過程。腎臟由于受到創(chuàng)傷、感染、炎癥、血循環(huán)障礙,以及免疫反應(yīng)等多種致病因素刺激,其固有細(xì)胞受損,發(fā)展到后期出現(xiàn)大量膠原沉積和積聚,造成腎實(shí)質(zhì)逐漸硬化,形成瘢痕,直至腎臟完全喪失臟器功能。腎臟內(nèi)固有細(xì)胞纖維化、硬化的過程也就是腎臟纖維化的過程。腎臟纖維化是以細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)的異常沉積為特征的。
病因
一、喉部、扁桃腺等發(fā)炎鏈球菌感染
沒有一個(gè)人會把這類感染與腎病聯(lián)系在一起,也正是因?yàn)槿绱?,才給感染留下了生存的土壤。由于一時(shí)的不注意,感染的再三入侵需立即根治,吃抗生素要徹底,不可中途而廢,否則鏈球菌容易感染。
一旦鏈球菌感染,導(dǎo)致身體內(nèi)自我調(diào)節(jié)機(jī)制功能紊亂。引起病毒向腎臟蔓延,導(dǎo)致腎小球受損,啟動腎臟纖維化的進(jìn)程,誘發(fā)腎臟疾病。
二、長期應(yīng)用引起腎損傷的藥物
止痛劑損害腎臟,未經(jīng)醫(yī)師處方嚴(yán)禁使用一般市售之止痛藥,止痛特效藥及-般止痛藥(針劑或口服),如要長期使用時(shí)請與腎臟專科醫(yī)師討論,因止痛藥長期使用,對腎臟有嚴(yán)重傷害。未經(jīng)醫(yī)師處方、亂服成藥、有礙腎臟功能有很多人有病時(shí)經(jīng)常自作主張購買成藥(抗生素),服用抗生素過量時(shí)會妨礙腎臟的功能,尤其利尿劑更不可私自服用。
三、不良生活習(xí)慣
暴飲暴食有害腎臟健康,人體吃下大量的食物(動植物性蛋白質(zhì)),最后的代謝生物(廢物)--尿酸及尿素氮等等皆需由腎臟負(fù)擔(dān)排除,故食物過量(暴飲、暴食)將增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
要適量(充分)的喝水,不可以憋尿,尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎盂,使腎小管發(fā)生纖維化,如腎臟纖維化的進(jìn)程得不到及時(shí)控制,更有甚者會急性腎功能衰竭。
四、忽視高血壓
因長期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細(xì)血管,一旦微細(xì)血管受損,血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能發(fā)生紊亂,引起炎癥性反應(yīng)。而腎臟是由二百萬個(gè)腎小體(微血管)組成的,如果高血壓得不到有效地控制,微細(xì)血管受損的數(shù)量與程度增加,腎臟纖維化的程度就會自然加重。
但是很多高血壓病人,都存在一個(gè)錯(cuò)誤的思想,以為自己是個(gè)健康人,認(rèn)為血壓高點(diǎn)沒事。而腎病往往就在人們的疏忽中悄然上身。
疾病分期
一期、炎癥反應(yīng)期
該期是腎臟組織受各種致病原因損傷后,出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)階段,此期在臨床上除僅有尿檢異常外,無任何不適,亦稱無癥狀期。由于腎小球的濾過功能代償性很強(qiáng),此時(shí)的腎功能可不受影響或輕度損傷,但在腎臟內(nèi)部炎癥反應(yīng)后的病理損傷是嚴(yán)重的,部分病人已經(jīng)出現(xiàn)腎小球硬化,其臨床癥狀的出現(xiàn)是滯后的。該期如果規(guī)范治療。如采用擴(kuò)血管、抗炎、抗凝、防血栓形成以及降解治療措施,病情是完全可以逆轉(zhuǎn)的,甚至可以痊愈。如果未經(jīng)規(guī)范治療,或錯(cuò)過治療時(shí)機(jī),腎臟內(nèi)部病理損傷會逐漸加重,病情就會迅速發(fā)展到纖維化形成期和瘢痕形成期,給治療會帶來很大難度,且困難多,逆轉(zhuǎn)機(jī)會少。
二期、纖維化形成期
該期是腎臟纖維化形成已發(fā)展到全腎臟組織,纖維化形成后的炎癥損傷已經(jīng)破環(huán)了健康腎單位,影響了腎功能,病情已進(jìn)入到失代償期或腎衰竭期。如果在該期繼續(xù)規(guī)范治療,繼續(xù)擴(kuò)血管、抗炎、抗凝和重點(diǎn)對纖維組織進(jìn)行降解治療的措施,只要這四項(xiàng)阻斷治療措施到位,病情就有可能逆轉(zhuǎn),遠(yuǎn)離透析;如果沒能有效預(yù)防與控制易感因素,沒能控制好飲食或治療不到位,如果對一些可逆因素錯(cuò)過了有利治療時(shí)機(jī),病情很快會進(jìn)入瘢痕形成期——尿毒癥終末期。
三期、瘢痕形成期
腎臟纖維組織一旦發(fā)展成瘢痕組織,是永遠(yuǎn)不可能逆轉(zhuǎn)的。如果患者還有1000多毫升尿量,就說明還有保持尿量的殘存腎功能,通過微化中藥多靶點(diǎn)治療只要能保護(hù)好目前的殘存腎單位,使腎功能不再繼續(xù)惡化進(jìn)展,就有希望逐漸延長透析時(shí)間或逐漸擺脫透析。
為了便于理解,將腎臟纖維化形成過程簡化為二期,一是可逆期,即:炎癥反應(yīng)期、纖維化形成前期,此期如及時(shí)規(guī)范治療,其纖維化的病理損傷時(shí)完全可以治愈的。二是不可逆期,也就是瘢痕形成期,當(dāng)功能腎單位一旦成為瘢痕組織,就是不可逆轉(zhuǎn)。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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