1/3的糖尿病患者會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病，及早發(fā)現(xiàn)和治療才能避免糖尿病腎病發(fā)展為尿毒癥。糖尿病患者確診后要做腎功能檢查，并定期復(fù)查，還應(yīng)選擇安全性更高的口服藥物、測(cè)血糖、勤運(yùn)動(dòng)、飲食控制。

糖尿病腎病更容易發(fā)展為尿毒癥

2型糖尿病合并慢性腎臟病的比例高、危害大，但知曉率很低。上海市一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在30歲以上的2型糖尿病患者中，竟有64%伴有慢性腎臟病。而另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在合并慢性腎臟病的糖尿病患者中，知曉自己患有慢性腎臟病的患者比例僅有9.4%。

對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，他們的腎臟不僅要負(fù)責(zé)清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，而且還要承受糖尿病發(fā)展對(duì)腎臟帶來(lái)的傷害，與此同時(shí)，某些降糖藥的不良反應(yīng)還會(huì)給糖尿病腎病患者帶來(lái)潛在的負(fù)面影響。有研究顯示，約有1/3的糖尿病人會(huì)發(fā)展成糖尿病腎病，有些人控制不佳還會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。糖尿病腎病發(fā)展成的尿毒癥，治療起來(lái)不僅比普通尿毒癥棘手，而且患者的生活質(zhì)量會(huì)直線下降，生存時(shí)間也會(huì)大為縮短。

糖尿病腎病如果發(fā)展為尿毒癥，那么即使通過(guò)血液透析治療，患者最多也只能存活10年左右，而慢性腎炎引起的尿毒癥，通過(guò)洗腎，患者可以堅(jiān)持長(zhǎng)達(dá)30年。

不過(guò)值得慶幸的是，從血糖升高，到糖尿病腎病，再發(fā)展為尿毒癥，中間往往有十幾二十年漫長(zhǎng)的時(shí)間?！斑@個(gè)‘時(shí)間窗’如果我們能好好把握，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，把血糖控制好，規(guī)范地治療和管理糖尿病腎病，也許患者到壽終正寢的一天，尿毒癥也不會(huì)找上門來(lái)。

糖尿病患者要注意預(yù)防糖尿病腎病

在日常生活中，糖尿病患者還要注意觀察自己的尿液，如果尿液泡沫很多而且不容易消散，并且還伴隨下肢浮腫，眼睛浮腫的現(xiàn)象就要提高警惕。

糖尿病患者該護(hù)腎預(yù)防糖尿病腎病呢？

1?！疤怯选币斡?項(xiàng)達(dá)標(biāo)：空腹血糖不超過(guò)7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過(guò)10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。除了嚴(yán)格控制好血糖，患者還需要控制血壓達(dá)標(biāo)（不超過(guò)140/80毫米汞柱），血脂也要注意。

2。做好血糖監(jiān)測(cè)。如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病，每天要做到三餐前和睡覺(jué)前測(cè)一次血糖，并且仔細(xì)記錄好每次的結(jié)果，復(fù)診的時(shí)候帶給醫(yī)生看。如果還合并高血壓，就要每天分四個(gè)時(shí)段進(jìn)行檢測(cè)，分別是：早上八時(shí)、中午十二時(shí)、下午四時(shí)和晚上八時(shí)，血壓控制得好的話，每周監(jiān)測(cè)一次，如果控制得不好，則要每天一次。

3。選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和磺脲類等口服降糖藥，其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外，這就可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，糖尿病腎病患者是禁用的。“

4。在生活起居方面，糖尿病腎病患者要執(zhí)行更為嚴(yán)格的飲食控制策略?！笆紫仁遣荒芎葴?，因?yàn)闇锩娴柠}、嘌呤和鉀離子等成分都會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)；其次喝水也要有所節(jié)制，不能一次性大量喝水；還要遵循低蛋白飲食，禽、蛋、肉、魚、奶等高蛋白食物盡量少吃?！?，有不少人擔(dān)心低蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致飲食不良，其實(shí)不然，因?yàn)槲覀內(nèi)粘４罅渴秤玫氖澄?，例如米飯，以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白質(zhì)，因?yàn)橛昧看?，其?shí)攝入的蛋白并不少。