哪些飲食過多導致腎結石?預防腎結石要限制飲食
如果你對腎結石的認識還停留在“菠菜+豆腐=腎結石”的階段,那么你真的很有必要閱讀此文,如之前的博文所述,腎結石和飲食習慣的關系很大,但是絕非是草酸和鈣在一起就會生成結石,因為它們在腸道結合反而會降低腎結石的發(fā)病率,只有它們進入血液循環(huán)到腎臟里,達到一定濃度,才會導致腎結石。飲食因素里也不只是草酸和鈣,還有一些常常被我們忽視的原因:
哪些成分過高可能導致腎結石?
1、高草酸食物。
高草酸的食物會增加血液和腎臟中草酸的濃度,進而增加腎結石的發(fā)病率,高草酸的食物除了我們熟知的菠菜,還有其它澀味的蔬菜,例如芥蘭、馬齒莧、竹筍、茭白等蔬菜和野菜,此外,豆類、可可、堅果、杏、茶葉等食物中也含有草酸。
對策:澀味蔬菜焯水后烹飪,限量喝豆?jié){,適當補充復合B族維生素,尤其是維生素B6有利于草酸的代謝脫除。
2、高蛋白食物。
膳食中高蛋白的食物,尤其是動物蛋白,會增加尿鈣的排泄,導致腎臟中鈣的濃度增加進而導致腎結石。
對策:控制每日蛋白質攝入量在1-1.2(克/千克體重),適當控制動物性食物的攝入。
3、高脂肪食物。
高脂肪的膳食會減少腸道中可結合草酸的鈣,導致進入血液循環(huán)和腎臟的草酸增加,從而導致腎結石,尤其是動物脂肪。
對策:不吃或者少吃肥肉,烹飪用油控制在每天2-3勺(25克左右),多喝水,尤其是流汗多的情形下,一定及時補充水分。
4、高嘌呤食物。
高嘌呤的食物在人體的代謝生成較多的尿酸,而尿酸會促使尿液中草酸鹽的沉淀,先形成尿酸鈉,后形成鈣性結石。
對策:禁止食用動物內臟、濃肉湯和海鮮,適量食用魚類、瘦肉、蛋黃、堅果、菌類等食物。
5、高糖食物。
高糖飲食也會增加尿鈣的排泄增加尿路結石和腎結石的風險,尤其是乳糖,會促進鈣的吸收,導致草酸鈣在腎臟的濃度增加而引發(fā)腎結石。此外,攝入過多的糖會導致肥胖,而肥胖又會增加罹患腎結石的風險。
對策:控制游離糖的攝入,主要是控制零食點心和飲料,包括紅糖、黑糖、冰糖、蜂蜜等所謂的健康糖,主食做到粗細搭配,粗糧占到至少三分之一。
6、高鈉食物。
高鈉食物也會增加尿鈣的排泄,進而增加腎結石的發(fā)病風險。此外,高鈉飲食也容易導致高血壓、肥胖等疾病,也是腎結石的不利因素。
對策:每日吃鹽控制在6克以內,高血壓、糖尿病患者最好控制在3克,當心耗油、雞精、掛面、面包、餅干、腐乳等食物中的隱形鹽。
預防腎結石要如何限制飲食?
亞洲人群80%是含鈣結石,其中80%為草酸鈣結石,所以,補鈣降低尿鈣排泄與減少草酸食物攝入和吸收,是預防腎結石的兩個重要手段。
1、多飲水:每日>2000ml,維持尿量2000~3000ml,尤其夜間、夏季或多汗時,自來水、礦泉水均可,磁化水更宜。充分飲水不僅益于物質代謝,而且利于結石排泄。
2、攝鈣:每日600mg~800mg。鈣與腸道草酸結合形成草酸鈣,隨糞便排出,使腸道草酸吸收以及尿排泄草酸減少,腎草酸鈣結石形成的機會也就減少。牛奶、豆類、堅果、鳳尾魚、蝦米和深綠蔬菜都是富含鈣的食物。
3、限草酸:草酸是除鈣外腎結石的第二主要組成成分,正常人腸腔內鈣是抑制草酸吸收的重要物質。小腸疾病或手術、慢性胰腺和膽道疾病會導致腸吸收草酸增加,少見的情況是攝入過多的草酸食物(如菠菜、芹菜、甜菜、龍須菜、蕃茄、土豆、果仁、可可、巧克力、茶葉)以及維生素B缺乏和維生素C過量。任何原因引起的高濃度草酸尿可產(chǎn)生腎小管——間質損害從而誘發(fā)腎結石。
4、攝枸櫞酸:枸櫞酸一方面能顯著增加草酸鈣的溶解度,另一方面與鈣結合后降低尿鈣飽和度,抑制鈣鹽結晶,水果、蔬菜是枸櫞酸的主要食物來源。體內酸化狀態(tài)如腎小管中毒、尿路感染、慢性腹瀉、胃切除后,噻嗪類利尿藥及攝入過多動物蛋白是低枸櫞酸尿的常見原因。
5、限嘌呤:20%草酸鈣結石患者存在高尿酸尿,并作為腎結石的一種類型,而40%高尿酸尿患者同時伴有高鈣尿和低枸櫞酸尿,所以,高尿酸血癥和高尿酸尿時應限制嘌呤飲食。
6、限鈉:鈉攝入過多排鈣也隨之增多,持續(xù)性高鈣尿是腎結石最常見的獨立危險因素,引起的結石多為草酸鈣結石,因此,少吃鈉、降尿鈣能有效防止腎石發(fā)生和復發(fā)。相反,鎂卻能減少腸道的草酸吸收及鈣結晶的形成,綠色蔬菜、豆類、谷類、堅果和海鮮含鎂較高。
7、限糖:碳水化合物及含糖食品促進尿鈣排泄,引發(fā)或加重高鈣尿。
8、限脂:過多的脂肪酸和膽鹽可損害腸粘膜,導致腸道吸收草酸增加。
9、限動物蛋白:各種動物肉及禽蛋所含的硫氨酸抑制腎小管鈣吸收,使尿鈣升高。
10、三餐均衡營養(yǎng):以晚餐為中心的生活習慣利于結石形成,上午吃好、中午吃飽、晚餐吃少、睡前飲水少不了,這是必須遵守的飲食原則。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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