早期糖尿病腎病
1、放寬對主食的限制。主食類食品應(yīng)占飲食總熱量的50-60%,提倡粗制米、全麥面、雜糧(蕎麥面、燕麥面、玉米、薯類等),這些食物不僅不會使血糖急劇增加,而且膳食纖維含量高,飽腹感強(qiáng),有利于控制食量。忌食單糖(葡萄糖、果糖)、雙糖(蔗糖、乳糖)及其制品,包括糖果、點心、餅干、飲料、冰激凌、巧克力等,這些食品可使血糖快速、明顯升高。
以前認(rèn)為,主食的主要成分碳水化合物就是醫(yī)學(xué)上的“糖”,所以應(yīng)嚴(yán)格限制,現(xiàn)在認(rèn)為這是誤區(qū)。首先,只要心臟跳動、大腦活動就要消耗熱量,而碳水化合物是最經(jīng)濟(jì)實惠的熱量來源;其次,如果靠蛋白質(zhì)來獲得熱量,就如同“南水北調(diào)”、“西氣東送”一樣,本身會在肝臟消耗許多熱量,而且蛋白質(zhì)的代謝廢物還給腎臟增加負(fù)擔(dān)。所以,用肉食代替主食是非常錯誤的。
2、蛋白質(zhì)含量一般不超過總熱量的15%,成人要0.8~1.2g/日/Kg體重。應(yīng)首選純牛奶、瘦肉、魚蝦、禽蛋類,其次為豆類及各種豆制品,前者應(yīng)保證至少1/3。
3、限制脂肪攝入,脂肪不易產(chǎn)生飽腹感,因此常容易超量食用。目前美國對糖尿病患者脂肪攝入量的限制與心臟病患者一致,即每日脂肪數(shù)量不能超過每日總熱量的30%,以不飽和脂肪酸(茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等)為主,室溫下為固體的油(牛、豬、羊油)含飽和脂肪酸多,應(yīng)少吃,盡量不食用動物內(nèi)臟。
4、多吃蔬菜,選擇水果。水果口感好,還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì),因此血糖控制平穩(wěn)時(餐后2小時血糖在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.5%以下)可以選用水果。其中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低,可以放心食用,而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高,應(yīng)減少食用。吃水果最好在兩餐之間做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖發(fā)生。
5、多飲水,限制飲酒。限鹽6g/天,如并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天。不要限制飲水,適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋。但要限制飲酒,酒的熱量很高,并增加肝臟負(fù)擔(dān),而且空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖,盡量不飲白酒,避免空腹飲酒。
6、堅持定時定量進(jìn)餐,提倡少食多餐。少量多餐既能保證營養(yǎng)充足,又可減輕胰腺負(fù)擔(dān),有利于控制好血糖。切忌羅士信(隋唐演義中的人物)式飲食——三天吃一頓,一頓頂三天。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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