警惕無痛性血尿

1967年10月，中國(guó)的末代皇帝―愛新覺羅溥儀先生，由于腎癌晚期病逝。其實(shí)，早在1962年，溥儀就出現(xiàn)了血尿。但沒有引起重視，直到1964年，因?yàn)檠蛲蝗患又?，才不得不住進(jìn)了醫(yī)院，經(jīng)過檢查確診為“腎癌”。而且癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，治療為時(shí)已晚。

一、血尿的定義

血尿（Hematuria）并不是一個(gè)疾病的名稱，而是臨床上常見而十分重要的癥狀。正常人在一般情況下，尿液中無紅細(xì)胞或個(gè)別情況下偶然出現(xiàn)極微量的紅細(xì)胞。若尿內(nèi)紅細(xì)胞異常增多稱為血尿。若尿液中含血量>1ml/1000ml則尿液呈紅色或呈洗肉水色，稱肉眼血尿；若尿液顏色正常，僅顯微鏡檢出新鮮尿沉渣紅細(xì)胞數(shù)≥3 /HP的血尿稱為鏡下血尿。

二、伴有癥狀的血尿容易引起重視

能夠引起血尿的原因很多，大多伴有臨床癥狀。例如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿路感染、急性腎炎等。如：血尿伴有小便次數(shù)增多、尿急、排尿疼痛等癥狀，多數(shù)是細(xì)菌引起的尿路感染；血尿伴有劇烈的陣發(fā)性腰痛，應(yīng)考慮是腎或輸尿管結(jié)石；血尿伴有嚴(yán)重的尿痛及尿流中斷等癥狀，應(yīng)考慮是膀胱結(jié)石；血尿伴有眼瞼、面部或全身浮腫，以及高血壓癥狀，大多是患了急性腎炎。上述原因引起血尿時(shí)，由于都伴有一些明顯的癥狀，所以容易引起病人的重視，并且往往都能及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。

三、無痛性血尿的病因及危害

有一種血尿，稱為“無痛性血尿”，很容易使病人麻痹大意。由于無痛性血尿不經(jīng)任何治療也可以暫時(shí)消失，表現(xiàn)為間歇性、時(shí)有時(shí)無，所以每當(dāng)血尿消失以后，病人往往認(rèn)為病也消除了。然而無痛性血尿，常常是一些嚴(yán)重疾病的早期信號(hào)，也往往是泌尿系腫瘤的信號(hào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在無痛性血尿中，腎臟腫瘤占40%，膀胱腫瘤則幾乎占了一半，高達(dá)46%左右。腎和膀胱腫瘤患者，大多數(shù)發(fā)生在40歲以上的中老年人。因此，人到中年以后，如果出現(xiàn)了間歇性、無痛性血尿，自己要特別重視，一定要查明原因，要警惕泌尿系腫瘤的可能性，千萬不要忽視。一般通過尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、靜脈腎盂造影、CT和磁共振、膀胱鏡檢查，大多可以確診。 雖然腎和膀胱腫瘤等是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，但是病變不在體表，如果沒有癥狀的話，病人很難自己早期發(fā)現(xiàn)。慶幸的是，這些泌尿系腫瘤往往在早期就出現(xiàn)間歇性、無痛性血尿，這就為早期發(fā)現(xiàn)提供了重要的報(bào)警信號(hào)。如果是泌尿系腫瘤，腫瘤并不會(huì)因血尿停止而消失，腫瘤仍然會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。所以對(duì)無痛性血尿要慎之又慎，不能掉以輕心。在無痛性血尿未找到確切原因之前，不可輕易排除泌尿系腫瘤的可能。在生活中一定要警惕無痛性血尿。