郝麗榮 教授

哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)二科，血透中心主任

主任醫(yī)師， 博士研究生導(dǎo)師

隨著生活條件的日益改善，每天伴隨我們都是大魚(yú)大肉的生活，腸胃也越來(lái)越不堪重負(fù)。比如，雞、牛、蝦、蟹等餐桌的主要菜肴屬于高蛋白食物，攝入過(guò)量會(huì)使血液尿素氮、鉀水平增高，從而影響患者病情的輕重。今天我們就來(lái)介紹下如何通過(guò)“五低一高”的飲食原則來(lái)調(diào)整我們的飲食習(xí)慣。

所謂的“五低一高”指的是低鉀、低鹽、低磷、低脂肪、低蛋白和高維生素。

1、低鉀

腎功能不全時(shí)，人體可能無(wú)法有效除去多余的鉀，而血鉀太高會(huì)引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死亡。因此平時(shí)應(yīng)少食用鉀離子含量高的食物。含鉀量低的食物，如果進(jìn)食過(guò)量，同樣可以引起高鉀血癥。因此每日攝入量：2～3克為宜。

需警惕的高鉀食物有：奶粉、毛豆、香腸、魚(yú)松、土豆、山藥、菠菜、莧菜、油菜、胡蘿卜、食用菌、海帶、紫菜等。

2、低鹽

體內(nèi)鈉離子過(guò)多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水，導(dǎo)致心力衰竭等。食鹽量應(yīng)限制在3-5g/天。外出用餐時(shí)，可以先用白開(kāi)水將食物中的鹽沖淡。

需警惕的高鹽食物有：食用鹽、醬油、味精、番茄醬、沙茶醬、蘇打餅干、掛面、油條、醋、腌制品等。

3、低磷

磷的主要功能是強(qiáng)化骨骼，尿毒癥病人由于腎臟無(wú)法正常工作，因此多余的磷會(huì)堆積在血中，造成高血磷癥，導(dǎo)致皮膚瘙癢、軟組織鈣化、腎性骨病及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。因此血透患者應(yīng)選擇低磷食物進(jìn)食。每日限制磷的攝入：800～1000 mg/d。

需警惕的高磷食物有：肉類(lèi)、奶類(lèi)、豆蛋類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、汽水、魚(yú)貝類(lèi)、螃蟹等。

4、低脂肪

長(zhǎng)期血透常伴有脂肪代謝紊亂，應(yīng)限制脂肪和膽固醇的攝入，以防加重高脂血癥及動(dòng)脈硬化。脂肪的攝入量占每日總熱量的30% 以下，以50-60g克為宜，膽固醇每日應(yīng)<300mg 。因此患者應(yīng)以食用植物油為主，尤含不飽和脂肪酸的玉米油為佳。

5、低蛋白飲食加必需氨基酸口服

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食對(duì)患者有輔助治療作用。血透患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白來(lái)維持身體氮平衡，每天優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量為40~60g。

優(yōu)質(zhì)蛋白食物：蛋清、牛奶、精瘦肉等，而植物蛋白則不能吃，如豆制品、花生、瓜子、核桃等。

6、高維生素

患者還應(yīng)多補(bǔ)充水溶性維生素，易隨透析液排出體外，尤其是維生素B和C，應(yīng)多吃新鮮水果和蔬菜。

高維生素食物：茄子、冬瓜、大白菜、蘿卜、西葫蘆、洋蔥、梨、蘋(píng)果、黃瓜等。

雖然“五低一高”的飲食原則有所限制，但也不妨礙我們“吃出花樣”。

“五低一高”的飲食原則看起來(lái)簡(jiǎn)單，要全部做到卻是不易，需要患者不斷地堅(jiān)持和自我控制。希望各位患者能在這個(gè)飲食指南的幫助下，既吃得健康又吃得開(kāi)心！