尿毒癥要做哪些輔助檢查?這4種檢查不可少!
當慢性腎病病情發(fā)展到尿毒癥時,說明腎臟已經受到了嚴重損害,會大大縮短患者的生存期。因此,對于慢性腎病患者,必須要積極接受治療,并定期去醫(yī)院做檢查,掌握自己疾病的詳細情況,以免發(fā)展到尿毒癥階段。
尿毒癥的輔助檢查都有哪些?
1、尿常規(guī)檢查
尿毒癥患者的尿液會發(fā)生改變,尿液會跟隨著引發(fā)病不同而出現(xiàn)很大的差異。患者的尿滲透壓會降低,夜尿量會超過日尿量。尿量也會減少,每天的尿量在1000毫升以下,當達到晚期時肌酐清除率每一秒會降到1.0~2.0毫升以下時患者會出現(xiàn)無尿。另外當病情發(fā)展到晚期時,患者的腎小球已經受到了嚴重損害,尿蛋白反而會減少。尿沉淀檢查時會發(fā)現(xiàn)為數(shù)不等的紅細胞、白細胞以及上皮細胞等。
2、血生化檢查
血漿蛋白降低總蛋白量,每升在60克以下,尤其是白蛋白明顯減少,一般會低于每升30克。另外血鈣也會偏低,每升在2.0mmol左右,血磷每升高于1.7mmol,一般患者的血鉀以及血鈉會跟隨著病情而定。
3、血液常規(guī)檢查
當患有尿毒癥時患者的血紅蛋白每升在80克以下,大多數(shù)人群每升僅在40~60克左右,這說明出現(xiàn)了正細胞正色素性的貧血。當患者合并營養(yǎng)不良或者慢性失血時,會引起小細胞低色素性貧血?;颊叩陌准毎淖儽容^少,當酸中毒和感染時會升高白細胞的數(shù)目。當血小板的數(shù)目正?;蛘咂?,但是功能降低時,會因為低蛋白血癥或者貧血而加快了紅細胞的沉降率。
4、腎功能檢查
腎功能不全時,患者的腎肌酐清除率已經下降,但是血液肌酐并不會升高。氮質血癥期雖然血肌酐已經升高,但是患者還沒有尿毒癥的臨床癥狀,也沒有代謝性的酸中毒。當達到尿毒癥狀態(tài)時,腎肌酐每分鐘的清除率會小于25毫升,而且血肌酐會明顯升高,同時伴隨著代謝性的酸中毒。
溫馨提示
除了以上檢查外患者也需要做x線檢查,能觀察到腎臟的大小及形態(tài),看看有沒有出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)內的結石。看腹部側位片檢查時,會看一看有沒有出現(xiàn)動脈粥樣硬化。當患者出現(xiàn)嚴重的腎功能不全時,會因為腎臟排泄造影劑功能比較差,一般不會做造影檢查。另外患者做腎臟掃描以及放射性核素腎圖檢查,能了解到患者雙側腎臟的大小以及血流量,同時也能夠看出其排泄以及分泌功能。
(責任編輯:馮莉莉 )
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