糖尿病患者的平均血紅蛋白水平較無糖尿病的對照受試者降低0.5 g/dl。兩組受試者中貧血患病率分別為10.8%和2.7%。校正年齡、性別、胃腸道疾病病史和腎功能后，糖尿病仍是貧血的顯著決定因素。

糖尿病仍是貧血的顯著決定因素

一項來自以色列的研究提示，即便在估算腎小球濾過率（eGFR）>60ml/min的糖尿病患者中，貧血合并率也較高。

該研究覆蓋9250例受試者，其中445例腎功能正常的2型糖尿病患者。糖尿病患者的平均血紅蛋白水平較無糖尿病的對照受試者降低0.5g/dl。兩組受試者中貧血患病率分別為10.8%和2.7%。校正年齡、性別、胃腸道疾病病史和腎功能后，糖尿病仍是貧血的顯著決定因素。

飲食需重視營養(yǎng)均衡

均衡的營養(yǎng)是改善體質(zhì)的關(guān)鍵，因此，糖尿病患者在估算飲食熱量的同時，也要注重膳食營養(yǎng)的平衡，切不可盲目節(jié)食而導(dǎo)致飲食單一甚至營養(yǎng)不良，糖尿病患者在的飲食方案應(yīng)遵循以下原則。

第一條：食物多樣、谷類為主。每天最少要吃夠20種食物，最好吃到30種。早上可以用蘋果、橘子、香蕉等做個水果蔬菜汁，晚上再用七八種材料煮粥，一天吃夠20種食物并不難。得糖尿病后，擔(dān)心主食升血糖太快，在此建議糖友多吃全谷物，如雜糧或雜豆。為了促消化，可以熬粥吃喝，并提前幾小時將食材泡好。

第二條：多吃蔬菜、水果和薯類。這三類食物有幾個共同點，一是富含膳食纖維。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每人每天要吃到30克以上的膳食纖維，但多數(shù)人攝入不足，這易導(dǎo)致便秘、血糖升高、肥胖等問題；二是維生素C含量高，能提高免疫力，讓血管和皮膚更有彈性，降低心腦血管疾病的發(fā)病率；三是富含鉀，鈉離子含量低，有利于調(diào)控血壓。

第三條：每天吃奶類、大豆或其制品。奶類被稱為“全營養(yǎng)食物”，能提供我們?nèi)梭w所需的大多數(shù)營養(yǎng)素，其最大的營養(yǎng)貢獻是補鈣。因此，每天應(yīng)至少攝入半斤奶制品，最好一斤。鮮牛奶最好，買酸奶應(yīng)選原味的。大豆或豆制品也應(yīng)每天吃，尤其是高血壓、高血脂、脂肪肝、肥胖患者，可以用豆制品代替部分肉類，因為其脂肪含量比肉類更低，且含有大豆異黃酮、大豆磷脂等，沒有膽固醇。

第四條：吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。從這個排序能總結(jié)出一個規(guī)律：吃四條腿的（豬、牛、羊等）不如吃兩條腿的（雞、鴨等禽類），吃兩條腿的不如吃沒腿的（魚類）。這些食物都含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白。研究發(fā)現(xiàn)，如果想控制好血糖，重視蛋白質(zhì)的攝取很重要。

糖尿病腎功能不全患者用藥指導(dǎo)

二甲雙胍是一種治療糖尿病的常用藥。高齡、腎功能不全的糖尿病病人不能服用二甲雙胍，容易引起乳酸酸中毒。

高齡、腎功能不全的糖尿病病人不能服用二甲雙胍，容易引起乳酸酸中毒。昨天，國家藥監(jiān)局中國醫(yī)藥國際交流中心和中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會等機構(gòu)，聯(lián)合發(fā)布了《糖尿病安全用藥中國專家共識》。

《共識》是專家們根據(jù)現(xiàn)有國內(nèi)外臨床試驗證據(jù)，對治療糖尿病的藥物安全性進行的評估。藥監(jiān)部門希望通過這本《共識》糾正目前一線醫(yī)護人員的一些錯誤認(rèn)識。

二甲雙胍是一種治療糖尿病的常用藥。《共識》中指出，乳酸酸中毒是二甲雙胍治療的不良反應(yīng)，但發(fā)生率極低，約為每年每10萬病人中有3例。高齡、腎功能不全、心肺功能不全等組織缺血、缺氧情況下，容易出現(xiàn)乳酸酸中毒。這些情況是二甲雙胍的禁忌癥。此外，正接受外科手術(shù)治療和碘造影劑檢查前后2天的患者，也不能服用二甲雙胍。

同時，國家藥監(jiān)局藥品評價中心專家稱，目前正在監(jiān)測一些被報告存在嚴(yán)重不良反應(yīng)的糖尿病藥物。糖尿病臨床專家、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會主任委員楊文英教授表示，由于糖尿病需要終身服藥，目前中成藥違禁添加西藥，以及濫用降糖藥傷害糖尿病患者的不良反應(yīng)事件不斷發(fā)生。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計顯示，每年全球死亡人群中有三分之一是因為用藥不當(dāng)。