糖尿病患者并非是要絕對(duì)禁止飲酒，但是對(duì)量的選擇，還有飲酒的注意事項(xiàng)一定要了解清楚，熟稔于胸。

酒的性質(zhì)及其對(duì)糖代謝的影響

飲酒是一些人的嗜好。有相當(dāng)比例的糖尿病患者有飲酒習(xí)慣，由此對(duì)糖尿病的控制及并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展帶來一定的影響。

酒精的化學(xué)名為乙醇，體內(nèi)代謝過程簡單，極易氧化產(chǎn)熱。乙醇在種類繁多的飲用酒中，其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作為能量物質(zhì)，在體外用燃燒計(jì)測試，每克乙醇可產(chǎn)生29.7千焦（7.1千卡）熱量。

乙醇進(jìn)入體內(nèi)迅速氧化產(chǎn)熱，熱量經(jīng)體表毛細(xì)血管散發(fā)幾乎不能利用，更難以轉(zhuǎn)化貯藏。濃度高的酒不含其它營養(yǎng)素。因而在計(jì)算攝入熱量時(shí)，不能與其它實(shí)質(zhì)性產(chǎn)熱物質(zhì)如糖、蛋白質(zhì)和脂肪簡單地進(jìn)行同等換算。

酒精對(duì)機(jī)體代謝的影響是多方面的，此取決于飲酒的量和急緩，機(jī)體營養(yǎng)狀況，飲酒時(shí)進(jìn)食多少，肝、胰功能及機(jī)體對(duì)酒精的耐受性等。

乙醇對(duì)糖代謝的影響與機(jī)體的營養(yǎng)狀況有關(guān)：營養(yǎng)狀況佳時(shí)，飲酒可促使血糖升高；饑餓及營養(yǎng)狀況欠佳時(shí)，飲酒則無升血糖作用，甚至使其下降。肝糖原貯藏充足時(shí)，酒精可促進(jìn)糖原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原貯藏不足時(shí)，酒精使糖異生受阻，易發(fā)生低血糖。大量飲酒使糖耐量降低；而少量飲酒則對(duì)其影響甚微。

有人指出，乙醇本身勇對(duì)胰島β-細(xì)胞分泌胰島素?zé)o刺激作用，但可能有一定的增強(qiáng)胰島 β-細(xì)胞對(duì)刺激物（如糖類）的反應(yīng)程度。

嗜酒對(duì)糖尿病的影響

①過量飲酒可以發(fā)生高脂血癥。其主要改變?yōu)檠懈视腿ゼ暗兔芏戎鞍?膽固醇濃度升高。臨床證明糖尿病患者飲酒不但易致高脂血癥，而且持續(xù)時(shí)間長，不實(shí)行飲食治療者尤甚。

②長期飲酒會(huì)引起營養(yǎng)缺乏，并對(duì)肝臟不利。用胰島素治療的患者，空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖。用磺脲類降糖藥物的患者，飲酒可引起心慌、氣短、面頰發(fā)紅等癥狀。

③糖尿病患者在飲酒時(shí)，進(jìn)一些碳水化合的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物，可以抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量減少，出現(xiàn)低血糖癥狀。臨床資料報(bào)告，飲酒者雖其飲用量有一定差異，但其總熱量常呈過多，故血糖水平不易控制。長期飲酒者總熱量過多，代謝控制不佳乃至惡化的原因，除酒精因素外，主要系飲酒使飲食療法執(zhí)行不佳所致。

④糖尿病患者因過量飲酒引起糖尿病性酮癥酸中毒并非罕見（除酒的因素外，常與饑餓、感染、中斷治療、過量攝食一起構(gòu)成誘發(fā)因素）。

因此，糖尿病患者最好不飲酒，如欲飲只能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒，并且避免空腹飲用。值得提醒的是，重癥糖尿病合并肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，一定嚴(yán)禁飲酒。

如果少量飲酒，需要注意什么？

每天喝酒不超過一杯。多項(xiàng)研究證實(shí)，每天一杯酒不會(huì)對(duì)糖尿病人的健康造成威脅。但是要遠(yuǎn)離調(diào)制的雞尾酒，這種酒所含的熱量和碳水化合物過高，會(huì)迅速升高血糖。

酒后吃點(diǎn)健康的零食。如果睡覺前數(shù)小時(shí)內(nèi)喝了些酒，請(qǐng)快速檢查一下血糖。研究表明，酒精具有降的作用。如果此時(shí)血糖過低，可以吃點(diǎn)零食緩解一下。

酒后不要做愛。酒精和性生活均會(huì)降低血糖。二者“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”會(huì)讓血糖降到非常低的危險(xiǎn)狀態(tài)。

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喝酒前檢查一下服用的藥物。喜歡喝酒的糖尿病人服藥時(shí)除了注意時(shí)間、空腹還是飯后等事項(xiàng)外，還要仔細(xì)檢查藥品說明上是否有禁忌酒精的事項(xiàng)，或者直接咨詢醫(yī)生。

血糖波動(dòng)不大時(shí)，可以喝一杯白酒或啤酒。專家表示，如果血糖忽高忽低，喝酒很容易讓糖尿病人患低血糖癥，血糖更難控制。

吃點(diǎn)東西再喝。對(duì)于正在注射胰島素或者服用其他藥物的病人，飯前喝酒可不是好主意?？崭箷r(shí)血糖比較低，喝酒會(huì)讓其雪上加霜。

有時(shí)甜點(diǎn)勝過酒。人們很容易忽略酒也是一種高熱量飲料。血糖正常的病人雖然可以飲酒，但是要注意食量。一杯白酒（約148毫升）含有120卡路里的能量。如果你正在計(jì)算熱量，就要權(quán)衡一下喝酒還是吃甜點(diǎn)了。假如你正在注射胰島素，最好別喝酒，因?yàn)橐葝u素的劑量是根據(jù)攝入的碳水化合物計(jì)算的。

喝酒很多人表示戒不掉，但為了健康，約束自己控制住量吧。