胰島素過敏應(yīng)該怎么辦?
胰島素是很多糖尿病患者治療過程中不可缺少的一部分,但有部分糖友卻有特殊情況——他們對(duì)胰島素過敏。注射胰島素也能過敏?糖友胰島素過敏是否意味著得遠(yuǎn)離胰島素呢?下面讓小編為你解答。
胰島素為什么會(huì)過敏?
引起過敏反應(yīng)者并不多見,特別是使用人胰島素治療的患者。但隨著使用胰島素病人的增多,胰島素的不良反應(yīng)也開始顯現(xiàn)。大部分病人對(duì)胰島素?zé)o不良反應(yīng),極少數(shù)病人注射胰島素后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮癢、浮腫、哮喘等,我們把這種現(xiàn)象稱為過敏反應(yīng)。
胰島素引起過敏反應(yīng)的發(fā)生率約為2%,主要與胰島素制劑中的雜質(zhì)蛋白或魚精蛋白、患者個(gè)體差異以及免疫功能強(qiáng)弱有較大關(guān)系。局部過敏反應(yīng)多在注射后2~12小時(shí)發(fā)生,常常表現(xiàn)為注射部位的皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)等,一般持續(xù)數(shù)小時(shí)后會(huì)逐漸消退或減輕。
胰島素過敏怎么辦?
一旦確診胰島素過敏反應(yīng),輕者應(yīng)立即給予抗組胺類藥物,如息斯敏、非那根、苯海拉明等,局部癥狀明顯者可用糖皮質(zhì)激素軟膏,如膚輕松、皮康王等外涂。重者應(yīng)立即調(diào)換胰島素制劑或改用口服降糖藥物,并根據(jù)病況給予吸氧、解痙、止吐、止癢、糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物治療。過敏性休克者應(yīng)立即給予腎上腺素0.25~1.0毫升皮下注射,繼以氫化可的松100~300毫克溶于5%葡萄糖250~500毫升靜脈滴注,力爭迅速緩解病情,降低致死風(fēng)險(xiǎn)。
過敏的患者并不是就要遠(yuǎn)離胰島素,而要有技巧地“適應(yīng)”它。對(duì)以局部反應(yīng)為主的患者,可以換用雜質(zhì)蛋白含量更低的人胰島素制劑,并在注射時(shí)可以深一些,達(dá)到皮下組織,并經(jīng)常變換注射部位,適當(dāng)對(duì)注射部位熱敷等。
上述辦法無效或全身反應(yīng)嚴(yán)重的患者,可嘗試脫敏治療。其原理是將致敏原稀釋成極低的濃度,多次導(dǎo)入機(jī)體,并依次提高濃度,使身體逐步適應(yīng),最終達(dá)到免疫耐受。在脫敏治療的過程中,要有足夠的時(shí)間和耐心,配合醫(yī)生精確把握每次注射的藥量。必要時(shí)可使用胰島素泵,更加精準(zhǔn)、細(xì)微地控制注射量。經(jīng)過20天左右,多數(shù)人可成功耐受。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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