肝源性糖尿病雖然沒(méi)有糖尿病的典型癥狀那么明顯，但也是有一定的蹤跡可尋的，可以根據(jù)肝的功能有無(wú)損壞缺失的癥狀，來(lái)判斷是否患有肝源性糖尿病。下面一起來(lái)看看關(guān)于肝源性糖尿病的癥狀與診斷的介紹吧。

肝源性糖尿病的癥狀：

1、臨床表現(xiàn)及診斷肝源性糖尿病患者的臨床表現(xiàn)為有的隱性， 有的顯性， 癥狀輕重不等；

2、但與原發(fā)性糖尿病相比， 典型的三多癥狀多不明顯， 往往被慢性肝病癥狀： 乏力、納差、腹脹、脾大、黃疸及腹水等所掩蓋， 極少發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥， 同時(shí)糖尿病神經(jīng)及血管并發(fā)癥的發(fā)生率也較2型糖尿病的低。

3、肝源性糖尿病患者以空腹血糖正?；蜉p度升高， 而餐后血糖明顯升高為特征。肝源性糖尿病的特點(diǎn)：

肝病合并糖尿病的多飲、多尿、多食和體重減少的三多一少癥狀多不明顯，癥狀輕重不等，常常由于慢性肝病癥狀比較突出從而掩蓋了糖尿病的臨床表現(xiàn)，或與糖尿病的癥狀相似而混淆，加上肝病患者的肝臟再生葡萄糖的能力下降，致使空腹血糖升高不明顯，而以餐后血糖升高為主，從而延誤了糖尿病的診斷。此外肝硬化病人應(yīng)用利尿劑治療時(shí)出現(xiàn)的多尿和口渴癥狀與其并發(fā)糖尿病所出現(xiàn)的多尿和口渴相混淆，也使醫(yī)生和患者忽視糖尿病的存在，因此臨床醫(yī)師不僅要關(guān)注慢性肝病合并糖尿病患者臨床癥狀，同時(shí)更要定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

肝源性糖尿病的診斷：

1、在糖尿病發(fā)生之前有明確的肝病史， 有時(shí)與肝病同時(shí)發(fā)生；

2、無(wú)糖尿病既往史和家族史， 糖尿病癥狀輕或無(wú)；

3、有明確肝功能損害的臨床表現(xiàn)， 血生化檢查和影像學(xué)檢查的證據(jù)；

4、符合美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)： 空腹血糖>7.0 mmol/L， 餐后2 h血糖>11.1 mmol/L。 但部分患者空腹血糖可輕度升高或正常。 OGTT的曲線形態(tài)偏高， 表現(xiàn)高峰、高坡或趨高型； 若OGTT示餐前血糖正?；蜉p度升高， 餐后血糖>11.1 mmol/L可確診糖尿??； 若>7.8 mmol/L而<11.1 mmol/L則診斷為糖耐量減退。 因此， 對(duì)不能做OGTT的患者應(yīng)經(jīng)常測(cè)定空腹和餐后2 h血糖值， 以求早期診斷糖尿病；

5、胰島素釋放試驗(yàn)顯示， 空腹血漿胰島素水平偏高， 餐后胰島素反應(yīng)不良或反應(yīng)延遲； 血清C肽釋放試驗(yàn)一般正常或下降， C肽與胰島素的比值明顯減少；

6、血糖和糖耐量的好轉(zhuǎn)或惡化與肝功能的改變相關(guān)；

7、排除垂體、腎上腺、甲狀腺等疾病所引起的繼發(fā)性糖尿病及原發(fā)性糖尿病， 尤其是2型糖尿病。