使用胰島素泵的注意事項
胰島素泵是糖尿病胰島素強化治療的一種高科技精密醫(yī)療儀器。它是由微電腦芯片、超微馬達和裝有常規(guī)胰島的儲液器組成,大小如同傳呼機,里面有一個微電機和一只胰島素儲存器,儲存器一端與外接輸液管相連,另一端是活塞,活塞的推動桿與微電機相連,微電機受胰島素泵中的電腦芯片控制。
機外輸液管的特殊針頭長期扎在人體皮下,胰島素按照設(shè)定的程序慢慢向皮下注入短效胰島素或超短效胰島素類似物。胰島素泵可以模擬正常人的胰島β細胞按不同速度向體內(nèi)持續(xù)釋放胰島素。主要通過兩種方式向人體輸注,即基礎(chǔ)輸注和餐前輸注?;A(chǔ)輸注是根據(jù)血糖監(jiān)測由專業(yè)人士設(shè)定的24小時持續(xù)小劑量釋放胰島素,通過這種持續(xù)小劑量的輸注可以使患者空腹血糖平穩(wěn),尤其可以保持夜間和清晨空腹血糖的穩(wěn)定,可以有效地控制黎明現(xiàn)象;進餐前,根據(jù)飲食調(diào)整泵,設(shè)定餐前量,控制餐后血糖,使全天血糖接近正常水平。
使用胰島素泵的注意事項:
1、使用前要有充分的精神準備和經(jīng)濟準備。
胰島素泵的價錢昂貴,進口的泵每臺4萬~5萬元人民幣,國產(chǎn)的泵每臺2萬~3萬元人民幣,除胰島素的費用外,耗材(胰島素儲存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料)要經(jīng)常更換,每月大約需要100~200元,目前未列入醫(yī)療保險報銷范圍,得自費。如果花了錢使用后覺得不習(xí)慣或身上帶著針頭不舒服不想用了,胰島素泵不能退,幾萬元錢就白花了。
2、胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物,不能使用中、長效魚精蛋白鋅胰島素或超長效胰島素類似物。短效胰島素是六聚體,在體內(nèi)分解成單體才能發(fā)揮作用,需要一定時間,而超短效胰島素類似物是雙聚體,分解成單體速度快,使用胰島素泵最好用超短效胰島素類似物,在體內(nèi)發(fā)揮作用快,更接近生理狀態(tài)。
3、胰島素泵將胰島素或胰島素類似物都是注入皮下組織,胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類似,餐前追加的胰島素將餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰島素作用還很強,依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。
4、溶液中的胰島素是六聚體,分解成單體比較慢,溶液中的超短效胰島素類似物是雙聚體,分解成單體快,所以在設(shè)置24小時基礎(chǔ)胰島素注入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時,注入短效胰島素的時間比注入超短效胰島素類似物的時間要提前0.5~1小時。
5、胰島素泵使用胰島素的濃度是100單位/毫升,與人胰島素筆芯的濃度相同,普通瓶裝胰島素的濃度是40單位/毫升,不能用于胰島素泵。
6、按要求定期更換針頭和連接管,以防感染和堵塞。
7、可根據(jù)進餐時間按追加胰島素鍵,可根據(jù)進食量隨時調(diào)整胰島素追加劑量。
8、如果處在應(yīng)激狀態(tài),可隨時調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量,待應(yīng)激狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn),要隨時調(diào)整基礎(chǔ)胰島素注入量,以免低血糖。
9、要經(jīng)常請內(nèi)分泌醫(yī)生或售后服務(wù)點的專業(yè)醫(yī)生檢查胰島素泵的使用情況和調(diào)節(jié)胰島素劑量。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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