許多糖尿病患者對飲食控制非常抵觸，認(rèn)為那樣會(huì)降低生活質(zhì)量。實(shí)際上，合理飲食不等于單調(diào)無味的飲食。糖尿病人如何才能“食之有味”？家庭醫(yī)生在線小編采訪了南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長謝翠華，為糖友們介紹糖尿病人食譜指南、糖尿病人飲食注意事項(xiàng)等等，力求讓糖友們的飲食更健康、更豐富多彩！

　　飲食控制：糖尿病治療五駕馬車中最重要的一匹馬

　　謝翠華護(hù)士長表示，飲食控制是糖尿病治療五駕馬車中最重要的一匹馬。無論患有哪型糖尿病，飲食和營養(yǎng)治療是糖尿病治療的重要組成部分之一，是所有治療的基礎(chǔ)。良好的飲食控制可以幫助糖尿病人達(dá)到以下治療目標(biāo)：

　　1、提供符合生理需要的均衡營養(yǎng)膳食，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量；

　　2、減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，使血糖、血壓、血脂盡可能達(dá)到理想水平；

　　3、預(yù)治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥；

　　4、幫助糖尿病人達(dá)到并維持合理體重。

　　糖尿病患者控制飲食并不是單純控糖，而應(yīng)該控制總熱量攝入，同時(shí)均衡營養(yǎng)攝入。應(yīng)該制定飲食計(jì)劃，稱重飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐。每日的總熱量攝入要量化。下面為大家介紹糖尿病飲食三部曲

　　飲食三部曲之一：確定每日飲食的總熱量

　　首先，需要計(jì)算出糖尿病人的標(biāo)準(zhǔn)體重。公式是：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105。

　　實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重10%范圍內(nèi)為正常，低于10%為偏瘦，超過10%為超重。其次，查表確定每公斤體重所需要的熱量，并計(jì)算出每日所需要的總熱量。公式是：每日所需要總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）×每公斤體重需要的熱量

　　舉一個(gè)例子：患者李先生，男性，56歲，身高170厘米，體重85千克，教師?；继悄虿?年，采用單純飲食療法，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

　　計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重＝170－105＝65公斤，實(shí)際體重是85千克，比標(biāo)準(zhǔn)體重超過30％，屬于肥胖，教師屬于輕體力勞動(dòng)。計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20～25千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重。則全天所需總熱量：65×20＝1300千卡。

成人糖尿病每日熱能供給量（千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重）

　　飲食三部曲之二：確定各營養(yǎng)素的比例

　　謝翠華護(hù)士長指出，在糖尿病患者一天的營養(yǎng)攝入中，碳水化合物應(yīng)占55～60%，脂肪應(yīng)少于30%，蛋白質(zhì)則應(yīng)占15～25%。除了日常吃的米面，可多選粗糧，如蕎麥、燕麥、小米，能供給豐富的B族維生素，而且其中的粗纖維對降糖、調(diào)脂、通便很有好處。

　　比如之前所舉例的患者陳先生，由于碳水化合物應(yīng)占每日攝入量的55～60%，因此該患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)為1300千卡×55～60%=715～780千卡，利用食物交換份（食物產(chǎn)生熱量90千卡計(jì)算為1份）計(jì)算出出陳先生每日所需的碳水化合物的量約，主食量3.5～4兩，蔬菜500克，水果4兩。

　　一個(gè)人每天所需要的熱量不單單來自主食，因此需要計(jì)算每日所需的蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，計(jì)算方法與碳水化合物相同，可得出陳先生每天約需3份蛋白質(zhì)和2份食用油，可進(jìn)食1兩瘦肉、1個(gè)雞蛋（60克）、2兩魚（或200ml牛奶），食用油0.4兩。

成人糖尿病各營養(yǎng)要素?cái)z入的比例

　　飲食三部曲之三：合理熱量分配

　　謝翠華護(hù)士長告訴我們，制定完菜譜后應(yīng)注意合理安排餐次，即在總量不變的前提下，少量多餐，每日至少進(jìn)食3餐，最好進(jìn)食4～6餐。熱量及碳水化合物應(yīng)均勻分配。若全天主食為4兩，則早餐為1兩，午餐和晚餐主食各1.5兩；若在兩餐間感到饑餓甚至有低血糖征兆，可在午餐和/或晚餐前進(jìn)行加餐，相當(dāng)于半兩糧食的碳水化合物的量，如4塊餅干，1片切片面包，200克蘋果等。但同時(shí)應(yīng)減少正餐的主食量半兩，保持全天碳水化合物攝入量不變。

　　謝翠華護(hù)士長補(bǔ)充，對于進(jìn)行藥物治療的2型糖尿病患者，除3次正餐外，應(yīng)有2～3次加餐： 加餐時(shí)間可安排為：上午9～10 時(shí)，下午3～4 時(shí)、晚上睡前1小時(shí)。注意：晚上睡前的加餐，除主食外還可配牛奶半杯或雞蛋1個(gè)或豆腐干2塊等富含蛋白質(zhì)食物，以延緩葡萄糖的吸收，防止夜間出現(xiàn)低血糖。加餐的食物選擇： 方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品；方法二：選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿，每日一個(gè)做加餐。

　　隨著生活水平的提高，人們飲食可選擇的種類越來越豐富，很多糖友對于該吃什么、不該吃什么都不太有把握，面對各種美食顯得“步步為營”。其實(shí)，糖尿病人并沒有絕對不能吃的食物，只要每天按照所需總熱量合理分配飲食，糖尿病人也能品嘗各種美味佳肴。

　　專家簡介：謝翠華，副主任護(hù)師。南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科護(hù)士長。護(hù)理專長：主要開展內(nèi)分泌疾病護(hù)理，最擅長于糖尿病護(hù)理。可開展糖尿病有關(guān)知識教育，如胰島素注射、胰島素泵使用、飲食與運(yùn)動(dòng)管理，自我監(jiān)測技術(shù)（各類血糖儀的使用）、口服降糖藥物的指導(dǎo)、妊娠糖尿病的護(hù)理指導(dǎo)等、糖尿病足護(hù)理。

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