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如何防治高血脂緩慢并發(fā)癥?

發(fā)布時(shí)間:2013-06-17 14:27

我們?cè)谥敖榻B了高血脂會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥,而高血脂緩慢并發(fā)癥的發(fā)作及其輕重與患者血糖升高程度和病程親近關(guān)聯(lián),然而很多高血脂患者會(huì)問如何防治高血脂緩慢并發(fā)癥?

1、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)要素和預(yù)警方針的監(jiān)測(cè),防治高血脂并發(fā)癥的關(guān)鍵在于操控并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)要素,以及早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)醫(yī)治并發(fā)癥。因而,有必要定時(shí)檢測(cè)致使高血脂并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)要素和并發(fā)癥預(yù)警方針,以便即時(shí)祛除這些致病因子,早期發(fā)現(xiàn)并力求反轉(zhuǎn)并發(fā)癥。這些監(jiān)測(cè)方針包含:

(1)體檢和物理查看方針 血壓,體重和腹圍,足背動(dòng)脈搏動(dòng)和踝動(dòng)脈/肱動(dòng)脈縮短壓比值,肢體結(jié)尾痛、溫、觸覺,眼底查看,心電圖和大血管超聲,肌電圖等;(2)血液學(xué)方針 血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿酸,半胱氨酸,C反響蛋白,凝血酶原時(shí)刻及活動(dòng)度,纖維蛋白原,血小板集合功用;(3)尿液方針 尿微量白蛋白或微量轉(zhuǎn)鐵蛋白排泄率。

2、糾正不良日子方式日子規(guī)則,避免過度精神嚴(yán)峻,操控體重,訓(xùn)練,低鹽和低脂肪飲食,戒煙,定量喝酒能夠避免高血壓和削減心腦血管疾病。研討證明較低熱量和脂肪、較高纖維的飲食如野生苦喬麥,其所含粗纖維是大米的2.6倍,可推遲血糖的吸收,減輕對(duì)胰島素排泄的影響,加上定時(shí)和有規(guī)則的運(yùn)動(dòng)有助于操控體重,增強(qiáng)胰島素靈敏性,減輕2型高血脂患者的高胰島素血癥。

3、消除胰島素反抗效果,胰島素反抗也即是肌肉、肝臟和脂肪安排細(xì)胞等對(duì)胰島素效果不靈敏,被認(rèn)為是2型高血脂、高血壓、高血脂、肥壯以及動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作開展的一起“土壤”。 胰島素反抗構(gòu)成血糖和脂質(zhì)代謝失調(diào),使血漿胰島素水平代償性升高,然后可推進(jìn)血栓構(gòu)成、推進(jìn)動(dòng)脈壁脂質(zhì)堆積和動(dòng)脈平滑肌增殖、推進(jìn)水鈉潴留和血壓升高,加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,因而消除胰島素反抗,使血漿胰島素水平康復(fù)正常,有助于防此高血脂大血管病變。那么高血脂吃什么藥好?

4、操控血壓,高血脂伴高血壓患者較非高血脂且血壓正常者心血管事情風(fēng)險(xiǎn)性高4倍。UKPDS試驗(yàn)證明操控血壓比操控血糖對(duì)下降高血脂并發(fā)癥的發(fā)作率和并發(fā)癥有關(guān)的逝世率更有利。2007年歐洲高血壓攻略主張高血脂患者降血壓醫(yī)治應(yīng)首選腎素-血管嚴(yán)峻素阻滯劑,血壓操控到達(dá)的方針為130/80mmHg,若是有高血脂腎病血壓應(yīng)操控在125/75 mmHg以下。但對(duì)有腦血管意外的高血脂患者,血壓水平可依據(jù)患者的腦供血情況恰當(dāng)上調(diào)。其他降血壓藥物的挑選要依據(jù)患者的縮短和舒張壓水平,心率,心肝腎功用,患者的經(jīng)濟(jì)情況等歸納思考。

5、調(diào)正血脂譜,血脂血脂質(zhì)譜的反常是高血脂大血管病變的重要風(fēng)險(xiǎn)要素之一。血脂反常表現(xiàn)為高甘油三脂、高膽固醇、凹凸密度脂蛋白和低高密度脂蛋白。調(diào)正血脂即是要把高的有害脂質(zhì)即甘油三脂、高膽固醇、低密度脂蛋白降至抱負(fù)水平,把低的有利脂質(zhì)即高密度脂蛋白升高到恰當(dāng)?shù)乃健?4S和心臟維護(hù)試驗(yàn)等大型臨床研討證明長(zhǎng)時(shí)刻運(yùn)用調(diào)正血脂醫(yī)治的藥物,可顯著下降心腦血管的意外事情。

因而,調(diào)正血脂醫(yī)治是防治高血脂大血管并發(fā)癥的重要手法。美國(guó)成人膽固醇教育計(jì)劃指出雖然高TG和/或低HDL-C在高血脂患者中是常見的, 臨床研討成果撐持把LDL-C作為醫(yī)治的首要方針。美國(guó)高血脂協(xié)會(huì)2008攻略提出關(guān)于一切高血脂患者,無論醫(yī)治前血脂水平怎么,除日子方式改動(dòng)以外, 應(yīng)選用他汀類藥物醫(yī)治;單純高血脂患者的首要方針是LDL-C<100mg/dL;高血脂兼并心血管疾病患者, 可能要運(yùn)用大劑量他汀類藥物使患者的LDL-C < 70 mg/dl。