腦挫裂傷的致病因素
腦挫裂傷是指暴力作用于頭部,造成腦組織的器質(zhì)性損傷,包括挫傷和裂傷兩種病理類型。它是顱腦損傷后在大體解剖和CT上最常見的一種損傷,通常為多發(fā)并伴有其他類型的顱腦損傷。腦挫裂傷可發(fā)生于受暴力直接作用的相應(yīng)部位或附近,產(chǎn)生沖擊傷,但是通常發(fā)生嚴(yán)重和常見的是腦挫裂傷出現(xiàn)在遠(yuǎn)離打擊點(diǎn)的部位,暴力作用點(diǎn)的對應(yīng)點(diǎn),產(chǎn)生嚴(yán)重的對沖傷。那么導(dǎo)致腦挫裂傷的病因有哪些呢
腦挫傷常因暴力對頭部直接打擊所致。腦裂傷是腦組織的撕傷,多見于顱骨骨折。
按其病理形態(tài)改變可分為腦挫傷和腦裂傷。腦挫傷多發(fā)生在腦表面的皮質(zhì),呈點(diǎn)片狀出血。如腦皮質(zhì)和軟腦膜仍保持完整,即為腦挫傷,如腦皮質(zhì)破損、斷裂、軟腦膜亦撕裂,即為腦裂傷。臨床上常無法區(qū)分腦挫傷和腦裂傷,加之兩者多數(shù)都是同時(shí)并存,只是程度不同而已,所以常統(tǒng)稱為腦挫裂傷。腦挫裂傷的好發(fā)部位為顱底。顱底面凹凸不平,損傷過程中腦組織的移動(dòng)、摩擦和撞擊首先造成與顱底緊密接觸的額葉和顳葉底面的挫裂傷。腦挫裂傷的另一好發(fā)部位為頭部受力的對側(cè)。其損傷機(jī)制除了直接損傷以外,還可為所謂的“對沖性腦損傷”。腦挫裂傷除了大腦皮質(zhì)的彌漫性損傷以外,還常合并腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的損傷。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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