腦卒中就是我們平時(shí)常聽到的中風(fēng)，是由于腦部血管發(fā)生堵塞、破裂等問題而造成的供血障礙，從而引發(fā)大腦功能障礙，造成語言、行為等功能缺陷或喪失，嚴(yán)重時(shí)甚至能導(dǎo)致死亡。卒中一旦發(fā)生將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，腦卒中的致殘率和死亡率都很高，一旦產(chǎn)生損傷也很難逆轉(zhuǎn)。讓我們在世界卒中日來臨之時(shí)一起了解關(guān)于腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)和救治知識。[閱讀全文]
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師，副教授，腦血管科主任，醫(yī)學(xué)博士。從事腦血管診治及相關(guān)研究十多年。擅長腦血管病預(yù)防及診治；神經(jīng)科常見、疑難疾病診治；神經(jīng)危重癥救治及神經(jīng)心理疾患診治。
70%～80%的患者在卒中發(fā)生之前都有過癥狀，如果平時(shí)多注意這些短暫的一過性的癥狀，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腦對身體有中樞性的控制作用，大腦中任何一個部位出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)不同的癥狀，這也是卒中癥狀的發(fā)生原理：比如出現(xiàn)手腳無力、語言不清、意識模糊、其他功能障礙等等。卒中癥狀的輕重和疾病的嚴(yán)重程度有時(shí)是不呈正比的，因此不要認(rèn)為自己只是出現(xiàn)短暫的癥狀就不去就醫(yī)，這種觀念是非常危險(xiǎn)的。 [詳細(xì)]
全臉發(fā)麻、雙手發(fā)麻或緩慢發(fā)麻并不一定是卒中。
如果麻木突然出現(xiàn)且進(jìn)展很快要警惕卒中。
如果一邊臉麻木、單側(cè)的手腳麻木也可能是卒中。
我們常說的腦卒中是癥狀比較嚴(yán)重的，發(fā)病后會導(dǎo)致神經(jīng)功能長期不能恢復(fù)，包含腦梗死和腦出血等病種。但還有一種短暫性的腦出血發(fā)作，被人們俗稱為“小卒中”。小卒中的癥狀和卒中類似，但持續(xù)較短并且可能反復(fù)發(fā)作，有時(shí)一天可能反復(fù)數(shù)次，但小卒中的癥狀一般24小時(shí)內(nèi)是可以自行緩解的。[詳細(xì)]
1手腳無力：多表現(xiàn)為肢體麻木，而且常常呈現(xiàn)為偏側(cè)。
3意識模糊：出現(xiàn)一過性的頭暈、反應(yīng)遲鈍、甚至發(fā)生突然倒地。
2語言不清：突然想講某件事情但是表達(dá)不出、突然講話不清楚、說話時(shí)“大舌頭”、咬舌頭。
4其他功能障礙：如單眼視力下降、缺失、看東西很模糊，單耳聽不清、耳鳴嚴(yán)重，吞咽困難等等。
發(fā)生卒中的病人也并不代表是這8大因素中非常嚴(yán)重的人群。卒中也存在個體化，有些人只含有部分輕度因素也會發(fā)病，有些人不止含有3個高發(fā)因素卻不會發(fā)病。導(dǎo)致卒中發(fā)生的原因很多，不少卒中患者都本身存在基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病等等，但卒中的發(fā)生還可能具有一些誘發(fā)因素，如氣候、感染、缺水、疲勞等等。【詳細(xì)】
不少人家中會常備安宮牛黃丸等藥物，但由于卒中的病情發(fā)展迅速，急救時(shí)需爭分奪秒，在無法判斷自己病情時(shí)最好不要因?yàn)榉眠@類藥物而耽誤救治的黃金時(shí)間。最好第一時(shí)間撥打120急救電話或者叫附近的人協(xié)助送患者去醫(yī)院就醫(yī)。洪華教授提醒，最好選擇大型三甲醫(yī)院等綜合實(shí)力、神經(jīng)科實(shí)力、急診科實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院，如果將病人送去沒有做溶栓治療或介入治療的小診所、小醫(yī)院，就很可能因轉(zhuǎn)院而浪費(fèi)病人寶貴的搶救時(shí)間。[詳細(xì)]
腦梗死病人約占卒中病例的70%左右，因此卒中的急救更多是應(yīng)對腦梗死，而最有效的方法就是溶栓治療。溶栓治療是用靜脈或者介入的方法給藥，用藥疏通閉塞的血管。如果超過3.5個小時(shí)還未疏通血管，就可能增加出血或并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。[詳細(xì)]
國際和國家要求，從卒中病人送到醫(yī)院到做溶栓治療之間的時(shí)間盡量不要超過60分鐘。在我國，卒中由救護(hù)車送來醫(yī)院的時(shí)候首先需要分科，然后由臨床醫(yī)生判斷是否確定為卒中，再進(jìn)行影像檢查，同時(shí)抽血化驗(yàn)，最后再進(jìn)行溶栓治療。[詳細(xì)]
目前很多人對卒中急性期的救治已非常重視，但卒中的康復(fù)期對于提升卒中患者的生活質(zhì)量也起到很重要的作用。洪華教授強(qiáng)調(diào)，如果卒中偏癱患者沒有得到正規(guī)的康復(fù)則很難恢復(fù)正常的身體功能，甚至增加并發(fā)癥的發(fā)生。
目前很多人對卒中急性期的救治已非常重視，但卒中的康復(fù)期對于提升卒中患者的生活質(zhì)量也起到很重要的作用。洪華教授強(qiáng)調(diào)，如果卒中偏癱患者沒有得到正規(guī)的康復(fù)則很難恢復(fù)正常的身體功能，甚至增加并發(fā)癥的發(fā)生。[詳細(xì)]
卒中患者的康復(fù)早期可以選擇在正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，早期在康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練不但可以及時(shí)避免部分并發(fā)癥的發(fā)生，還可以教會患者的家屬或陪護(hù)人員正確的訓(xùn)練方法，以便康復(fù)后期可以在家自行訓(xùn)練�？祻�(fù)后期可以通過家屬或陪護(hù)的幫助逐漸恢復(fù)身體的某些機(jī)能。 [詳細(xì)]
雖然強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練要及時(shí)，但這不適用于每個病種。洪華教授強(qiáng)調(diào)，對于腦梗死的病人，特別是梗死面積不大、顱內(nèi)高壓不明顯的患者建議盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；而對于腦出血的病人則最好絕對臥床一個月左右，待顱內(nèi)高壓或腫脹消除之后再進(jìn)行訓(xùn)練，防止再次出血的發(fā)生。 [詳細(xì)]
卒中患者的住院時(shí)間不會太長，一般為一到兩周左右，而卒中的康復(fù)期則需要持續(xù)一年以上。長期并持續(xù)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的。如果康復(fù)訓(xùn)練在期間中斷，或者沒有堅(jiān)持足夠長的時(shí)間，還可能會失去已經(jīng)獲得的康復(fù)成果，甚至發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。 [詳細(xì)]
卒中的篩查需根據(jù)被篩查者的高危因素有針對性的解決。首次檢查腦血管可以利用頸動脈彩超等無創(chuàng)影響檢查的方式進(jìn)行篩查。頸動脈的作用是為大腦供血，通常容易較早、較明顯的表現(xiàn)出問題。頸動脈的健康與否可以間接反映出腦部血管的變化。建議年紀(jì)較大、有明顯腦內(nèi)大動脈狹窄的人群可以一年篩查一次，而普通人或危險(xiǎn)因素較低的人則不需要將頸動脈彩超列入年度常規(guī)體檢的項(xiàng)目中。[詳細(xì)]
我國高血壓患者容易出現(xiàn)認(rèn)識上的誤區(qū)，一旦血壓沒有得到很好的控制，就很容易增加卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[詳細(xì)]
高血壓是我國卒中常見的高危因素之一，不少卒中患者都有高血壓病史，高血壓的控制程度影響著卒中發(fā)生的幾率。洪華教授介紹，以下幾個觀念可能造成高血壓患者的病情難以控制：
專長腦血管病預(yù)防及診治；神經(jīng)科常見、疑難疾病診治；神經(jīng)危重癥救治及神經(jīng)心理疾患診治。
1/4小卒中可能轉(zhuǎn)為卒中
過去人們認(rèn)為小卒中的患者腦部是沒有梗死病灶的，因此很多人出現(xiàn)了小卒中也不會主動就醫(yī)。但目前由于觀念的更新以及設(shè)備的進(jìn)步，小卒中也是可以發(fā)現(xiàn)病灶的，比如血管狹窄、出現(xiàn)斑塊、凝血功能障礙等等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，小卒中約有25%-30%的幾率可能反復(fù)發(fā)作最終變成腦卒中。雖然小卒中的癥狀是一過性的，但一旦轉(zhuǎn)為卒中再治療的效果就差了，因此還是要及時(shí)就醫(yī)。[詳細(xì)]