古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
喝水會中毒,可能這是大家想都沒有想過的。那么水中毒要怎么樣治療呢?現(xiàn)在就一起來看看。
一、輕癥限制進(jìn)水量
記錄24小時出入水量,使入水量少于尿量?;蜻m當(dāng)加用利尿藥,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥為首選。
二、急重癥水過多和水中毒
治療要以保護(hù)心、腦功能為目標(biāo),以脫水和(或)糾正低滲為目的。
高容量綜合征為主者以脫水為主,減輕心臟負(fù)荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥,如呋塞米 20~60mg ,每天口服 3~4 次。急重者可用20~80mg,每6小時靜脈注射一次;依他尼酸25~50mg,用25%葡萄糖溶液40~50ml稀釋后緩慢靜脈注射,必要時2~4小時后可重復(fù)注射。對于有效循環(huán)血容量不足的患者,要注意補充有效血容量。危急病例可采取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過多者,可選用地美環(huán)素(demeclocycline)或碳酸鏗治療。保護(hù)心臟、減輕心負(fù)荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴張劑。
低滲血癥( 特別是已出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀 )者,應(yīng)迅速糾正細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài),除限水、利尿外,應(yīng)使用 3%~5% 氯化鈉液,一般劑量為 5~10ml/kg ,嚴(yán)密觀察心肺功能等病情變化,調(diào)節(jié)劑量及調(diào)速,一般以分次補給為宜??赏瑫r并用利尿藥,以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。
三、水中毒救治常識
水中毒現(xiàn)象在夏季最容易出現(xiàn),健康的人除了掌控自己的飲水量以外,還要了解點水中毒救治常識。一旦發(fā)現(xiàn)有人水中毒,對輕型患者,要在短時期減少患者的水?dāng)z入量,以減輕癥狀;重癥患者一定要送到醫(yī)院。注意一定不要再給患者喝水??梢栽谝槐逅蟹湃胍坏絻煽他}給患者喝下。患者在水中毒時會出現(xiàn)不同的癥狀,把患者放平,可避免因癥狀發(fā)作而引起意外傷害,同時對病人的救治也提供了一個比較合適的體位。
(責(zé)任編輯:吳燕 )
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