文：廣東省婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科田爽

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科夏燕瓊主任

便秘是孕期常見的問題，孕期約有38%的孕婦面臨不同程度的便秘困擾。便秘可發(fā)展成痔瘡或肛裂，反復(fù)出血導(dǎo)致貧血。長(zhǎng)時(shí)間便秘出現(xiàn)腹痛和腹脹，影響孕婦情緒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸梗阻，危及母兒安危。如果排便時(shí)用力過度可能引起子宮收縮，嚴(yán)重者有可能導(dǎo)致早產(chǎn)和流產(chǎn)。有些便秘孕婦在分娩時(shí)，禪道中積累的糞便妨礙胎兒下降，會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)城或出現(xiàn)難產(chǎn)。

孕媽媽為什么那么容易便秘呢？

1、激素變化：孕期激素的改變?cè)衅谖改c蠕動(dòng)變慢，此時(shí)食物在大腸中停留的時(shí)間延長(zhǎng)，大腸對(duì)水分的吸收增加，就會(huì)出現(xiàn)排便不暢。再加上孕中晚期脹大的子宮壓迫直腸，也會(huì)使胃腸蠕動(dòng)頻率變慢，同時(shí)腹肌的力量減弱也造成排便困難。

2、膳食因素：主要由于高蛋白或精細(xì)食物為主，膳食纖維攝入不足。一些孕婦喝水量不充足，或由于嘔吐導(dǎo)致水分丟失，食物殘?jiān)w積就會(huì)變得小而且干，大便會(huì)滯留在大腸中難以排出。

3、孕期服用的復(fù)合維生素營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑通常含鐵、鈣，以及單獨(dú)補(bǔ)充的鐵劑或鈣片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，都有可能會(huì)導(dǎo)致便秘。

4、孕婦飲食作息不規(guī)律，也會(huì)影響腸道規(guī)律蠕動(dòng)，形成便秘。

5、缺乏運(yùn)動(dòng)：一些孕婦在整個(gè)孕期不喜歡運(yùn)動(dòng)，久坐或臥床時(shí)間較長(zhǎng)。有些則由于有先兆流產(chǎn)等原因不得不減少運(yùn)動(dòng)。

6、心理因素：有些孕婦在孕期出現(xiàn)焦慮、緊張等精神壓力，睡眠質(zhì)量差，也是造成在職工作的孕婦容易便秘的因素之一。

孕期便秘的防治措施

1、要增加富含膳食纖維的食物攝入：未脫殼的粗糧，如雜豆飯或雜豆粥，多吃蔬菜、水果和未加工的豆類等。膳食纖維可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，在腸道中吸收水分，松軟大便，利于排便。

2、要養(yǎng)成補(bǔ)充水分的習(xí)慣：孕期每天飲水量為1700-1900ml，及時(shí)補(bǔ)水而不是等口渴再喝。晨起空腹喝一杯白開水或檸檬水，有助于刺激腸道蠕動(dòng)，防治便秘。

3、要適量增加含益生菌的食物：比如含雙歧桿菌能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和幫助消化吸收。

4、注意少吃辛辣刺激的食物，并減少碳酸飲料。

5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：建議孕婦在沒有產(chǎn)科指征的情況下，避免久坐、久臥和長(zhǎng)時(shí)間站立，經(jīng)常進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，能促進(jìn)消化和排便。

6、養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣：可在晨起或早餐后，切記不要忍便不排，否則大便在腸道滯留會(huì)變干難排，也會(huì)影響食欲。

7、保證充足的睡眠，保持愉快的心情，減少焦慮和緊張情緒。

8、藥物治療。如果經(jīng)過上述調(diào)整后，孕婦仍然存在便秘的情況，及時(shí)到醫(yī)院就診，盡快緩解孕期便秘的癥狀。

參考文獻(xiàn)：《中國(guó)居民膳食指南2016》

《中國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)全書》第二版