一般來說，患有維生素 B12 缺乏引起的巨幼細胞貧血、某些自身免疫性疾病、某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、某些惡性腫瘤、過敏體質(zhì)者等，可能需要謹慎食用葉酸，具體情況應在醫(yī)生指導下判斷。

1. 維生素 B12 缺乏引起的巨幼細胞貧血：這類患者單獨補充葉酸可能會加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因為維生素 B12 缺乏時，單純補充葉酸會使血液中的紅細胞生成暫時改善，但神經(jīng)系統(tǒng)的損害可能會因掩蓋病情而進一步發(fā)展。

2. 自身免疫性疾?。豪珙愶L濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者，補充葉酸可能會影響免疫系統(tǒng)的平衡，加重病情。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如癲癇患者，葉酸的補充可能會影響某些抗癲癇藥物的代謝，從而影響治療效果。

4. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤，如結(jié)腸癌患者，過量補充葉酸可能會促進腫瘤細胞的生長。

5. 過敏體質(zhì)者：對葉酸過敏的人，食用后可能會出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應。

總之，對于是否能食用葉酸，患者應在醫(yī)生的指導下，結(jié)合自身的疾病狀況、用藥情況等進行綜合判斷。不能自行盲目補充葉酸，以免對健康造成不利影響。