腸外營養(yǎng)的四大并發(fā)癥有哪些?
腸外營養(yǎng)是一種為無法通過胃腸道攝取營養(yǎng)的患者提供營養(yǎng)支持的方式,但也可能引發(fā)一些并發(fā)癥,如感染、代謝紊亂、機械性并發(fā)癥、胃腸道并發(fā)癥等。
1. 感染并發(fā)癥:包括導(dǎo)管相關(guān)感染,如穿刺部位的局部感染,以及可能引發(fā)的全身性感染,如敗血癥。這通常是由于操作過程中的污染或長期留置導(dǎo)管導(dǎo)致。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
2. 代謝紊亂并發(fā)癥:如高血糖、低血糖、電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥、低磷血癥、低鎂血癥等)、酸堿平衡失調(diào)(代謝性酸中毒)、微量元素缺乏(鋅、銅等)、必需脂肪酸缺乏等。
3. 機械性并發(fā)癥:主要有中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥,如氣胸、血胸、導(dǎo)管移位、血管損傷等。
4. 胃腸道并發(fā)癥:長期腸外營養(yǎng)可能導(dǎo)致胃腸道黏膜萎縮,腸道屏障功能受損,進而引發(fā)腸道菌群易位,增加感染風(fēng)險。還可能出現(xiàn)膽汁淤積、肝功能異常等。
5. 其他并發(fā)癥:如長期腸外營養(yǎng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨鈣丟失,增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
總之,在進行腸外營養(yǎng)支持時,需要密切監(jiān)測患者的各項指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以保障患者的治療效果和生命安全。
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