鼻飼的護理和注意事項包括管道護理、飲食管理、防止誤吸、口腔護理、觀察患者反應(yīng)等。

1. 管道護理：保持鼻飼管通暢，每次鼻飼前后用適量溫開水沖洗管道，防止食物殘渣堵塞。定期檢查鼻飼管的固定情況，避免管道移位、脫出。一般每4周左右更換一次鼻飼管，具體可根據(jù)材質(zhì)遵醫(yī)囑執(zhí)行。

2. 飲食管理：選擇合適的鼻飼飲食，如米湯、牛奶、果汁、蔬菜汁等，保證營養(yǎng)均衡。食物應(yīng)新鮮、衛(wèi)生，溫度適宜，一般在38 - 40℃。鼻飼量應(yīng)根據(jù)患者的病情、消化能力等因素合理調(diào)整，開始時量宜少，逐漸增加，每次鼻飼量不宜超過200ml，間隔時間不少于2小時。

3. 防止誤吸：鼻飼時患者應(yīng)采取半臥位或坐位，抬高床頭30° - 60°，以減少誤吸的風(fēng)險。鼻飼速度要緩慢，避免過快引起嗆咳。鼻飼后保持原體位30 - 60分鐘，防止食物反流。

4. 口腔護理：每日進行口腔護理2 - 3次，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。可選用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等進行口腔擦拭。

5. 觀察患者反應(yīng)：密切觀察患者的生命體征、面色、有無嗆咳、嘔吐等情況。注意觀察患者的消化情況，如有無腹脹、腹瀉、便秘等。定期檢查胃殘留量，若胃殘留量超過100 - 150ml，應(yīng)暫停鼻飼或減少鼻飼量。

6. 記錄：準(zhǔn)確記錄鼻飼的時間、量、種類以及患者的反應(yīng)等，以便及時調(diào)整護理方案。

7. 健康教育：向患者及家屬講解鼻飼的目的、方法、注意事項等，提高他們的認(rèn)識和配合度。

鼻飼護理是一項細致且重要的工作，需要從多個方面進行全面的管理和關(guān)注。做好管道護理、飲食管理、防止誤吸、口腔護理以及密切觀察患者反應(yīng)等工作，能夠提高鼻飼的安全性和有效性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的康復(fù)。在鼻飼過程中，若發(fā)現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)處理。