賓州Bryn Mawr醫(yī)院的Andrea V. Barrio博士在美國(guó)乳腺外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASBS)年會(huì)新聞發(fā)布會(huì)上稱，一項(xiàng)針對(duì)乳腺放射學(xué)檢查異常需要活檢的女性的2年前瞻性研究表明，紅外熱像圖不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)乳腺惡性腫瘤，假陽(yáng)性率之高令人難以接受。

　　無接觸乳腺掃描(NTBS)是一種無創(chuàng)、非放射性成像技術(shù)。該技術(shù)是基于腫瘤血管生成理論，應(yīng)用雙紅外攝像機(jī)和計(jì)算機(jī)分析系統(tǒng)測(cè)量并比較乳腺熱量異常情況，最終形成反映血流參數(shù)的評(píng)分。該技術(shù)目前正被開發(fā)作為乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)女性放射性成像檢查的替代技術(shù)，以及作為減少良性活檢的手段。

　　研究者入組2009年10月~2011年5月期間187項(xiàng)乳腺X線、超聲或核磁共振成像檢查結(jié)果異常需進(jìn)一步活檢的181例女性患者(中位確診年齡52.5歲)。每例患者在活檢前行NTBS，根據(jù)計(jì)算機(jī)對(duì)患者熱量異常的分析結(jié)果，將患者分為NTBS陽(yáng)性或陰性，并最終與組織病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行比較分析，以評(píng)估NTBS篩查預(yù)測(cè)乳腺癌的可行性。所有患者均行對(duì)側(cè)乳房檢查。2010年10月15日之前，應(yīng)用高特異性NTBS模型(NTBS1)對(duì)患者進(jìn)行初檢，此后應(yīng)用高敏感性模型(NTBS2)再次檢查以減少假陰性結(jié)果。對(duì)初檢數(shù)據(jù)分析后，通過NTBS2模型對(duì)所有患者進(jìn)行回顧性再評(píng)估。

　　在接受初始評(píng)估的181例患者中，排除3例非導(dǎo)管或小葉乳腺惡性腫瘤患者。在其余178例患者中，50例患者的52份活檢陽(yáng)性，其中26份NTBS陽(yáng)性，敏感性僅為50%。NTBS對(duì) 20份原位癌癥檢測(cè)的敏感性低于32份侵潤(rùn)性癌癥 (35% vs. 59%)。128例患者的132份活檢陰性，其中88例NTBS陰性，特異性為67%。NTBS陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為37%，陰性預(yù)測(cè)值為77%。對(duì)173個(gè)正常對(duì)側(cè)乳房進(jìn)行檢查，42個(gè)(24%)NTBS陽(yáng)性。

　　178例患者完成NTBS2模型回顧性再評(píng)估， 其中22例因檢查結(jié)果無法分類而被排除。在其余的156例患者中，44例患者46份乳腺活檢陽(yáng)性，其中40份NTBS陽(yáng)性(敏感性為 87%)。在NTBS2模型中，原位和侵潤(rùn)性癌癥敏感性未見明顯差異(88% vs. 86%)。112例116份活檢陰性，其中55份NTBS陰性，特異性僅為48%。NTBS2陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為40%，陰性預(yù)測(cè)值為90%。對(duì)151個(gè)正常對(duì)側(cè)乳房檢查，72個(gè)(47%)NTBS陽(yáng)性。

　　上述結(jié)果表明， NTBS在低特異性模型中不能區(qū)別良性和惡性病變，而在高特異性模型中出現(xiàn)了不可接受的假陽(yáng)性結(jié)果。研究者認(rèn)為，NTBS的實(shí)用性尚不清楚，既不能作為乳腺X線檢查的有效輔助手段，也不能替代其他常規(guī)篩查，乳腺X線檢查仍然是乳腺癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。研究者表示，鑒于乳腺X線檢查是一種具有成本效益的篩查工具，已被證明可降低乳腺癌患者死亡率，因此他們并非旨在尋找乳腺X線檢查的替代方法，而是探索乳腺X線檢查的輔助手段，以彌補(bǔ)其在致密型乳腺檢查等方面的局限性，而分子乳腺成像技術(shù)為致密型乳腺患者帶來了希望。