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介入放射學(xué)重要工具發(fā)展史四:X線血管成像的發(fā)展

2012-07-11 16:45:13    作者:李鶴平、楊建勇  家庭醫(yī)生在線

  1. X線成像

介入放射學(xué)重要工具發(fā)展史四:X線血管成像的發(fā)展

世界上第一張X光照片,戴著戒指的

  1895年11月8日,Wurzburg的物理教授Wilhelm Conrad Roentgen發(fā)現(xiàn)了“X”線,并開始研究它的性質(zhì),并得到第一張X光照片。

  Roentgen的實(shí)驗(yàn)馬上影響到全世界。1912年Eastman Kodak發(fā)明了第一塊專門用于放射學(xué)的感光板。1921年就已經(jīng)開始研究高質(zhì)量的X光動(dòng)畫成像。到了1930年,X光診斷機(jī)已發(fā)展成熟了。

  有些人嘗試用影像增強(qiáng)器來增強(qiáng)X光成像,在不需要高電壓時(shí)就能夠做到熒光X光成像。第一個(gè)類似的裝置是由Coolidge于1939年發(fā)明的,它帶有一個(gè)方便的熒光屏。到了1950年左右,X光成像裝置進(jìn)入商業(yè)生產(chǎn),但那時(shí)仍不能同時(shí)觀看和照相,研究者們很快解決了這些問題并加上電視監(jiān)控器。

  2. 成像對(duì)比(造影)劑

  HaSchek和LindentHal(1896年)以及Cannon(1898年)報(bào)告用可吸收X線的成像對(duì)比劑顯示血管和空腔臟器。研究者們從1918年至1923年得出了一個(gè)結(jié)論:碘化鉀和碘化鈉因?yàn)榭梢晕誜線的特性,所以正適合用于作為成像對(duì)比劑。這為血管造影成像提供了可能。

  首先使用碘化鈉來進(jìn)行的人是血管造影成像Berberieh和Hirsch(1923年)以及Brooks(1924年),Brooks把碘化鈉注入股動(dòng)脈,然后X線血管造影成像顯示了腓動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈(圖1-9)。由于當(dāng)時(shí)治療四肢血管閉塞的基本方法是截肢,血管成像也就顯得很重要了。

  在20世紀(jì)二三四十年代,人們一直努力尋找著更好的血管對(duì)比劑。1912年,Sicard和Forestier首次嘗試碘化的罌粟種子油。在三十年代碘化鉀和碘化鈉復(fù)合物成了首選。

  1970年代以后,開發(fā)出了非離子對(duì)比劑,它具有相對(duì)低滲性、低黏度、低毒性等優(yōu)點(diǎn),降低了毒副反應(yīng)。臨床反應(yīng)多和易發(fā)生過敏的離子型對(duì)比劑,改良為非離子型對(duì)比劑;由于非離子對(duì)比劑的反應(yīng)輕微,手術(shù)者能夠準(zhǔn)確判斷術(shù)中患者出現(xiàn)的癥狀,使并發(fā)癥大為減少,進(jìn)一步有利于介入放射學(xué)的開展。

  3. 數(shù)字減影血管造影(Digital Subtract Angiography,DSA)

介入放射學(xué)重要工具發(fā)展史四:X線血管成像的發(fā)展

  1924年美國(guó)的Brooks用50%的碘化鈉成功地作了世界上第一例股動(dòng)脈造影,顯示了腓動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈

  血管造影是將對(duì)比劑注入血管內(nèi),使血管顯影的X線檢查方法。由于血管與骨骼及軟組織像重疊,1924年美國(guó)的Brooks用50%的碘化鈉成功 致使血管顯影不清。數(shù)字減影血管造影是地作了世界上第一例股動(dòng)脈造影,顯示了腓動(dòng)脈和脛 采用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息,以消除骨骼和軟組織的技術(shù)。Nudelman于1977年獲得第一張DSA圖象。當(dāng)前,血管造影已經(jīng)普遍使用DSA技術(shù)。

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