公眾對碘-131治療甲亢存在六誤區(qū)
對于將甲亢碘-131治療作為首選方案這觀點在歐美國家早已得到認同,但是一直以來在我國卻存在著異議。目前我國碘-131治療僅占所有患者的約2%。中西方的這種差異有著多種因素:科學技術(shù)發(fā)展水平、觀念、文化背景等。因此我國在甲亢治療上不得不說仍處在發(fā)展中。在我國的公眾中,多數(shù)人不知碘-131是何物,甚至將它視為怪物,以至于產(chǎn)生了認識上的諸多誤區(qū)。
一、少兒不能用碘-131治療甲亢
對少兒來說甲亢首選內(nèi)科藥物治療,但并不是意味著碘-131就不能治療少兒甲亢。正確的理解是少兒甲亢碘-131治療不作首選,但不屬禁忌。少兒人格發(fā)育不成熟、不穩(wěn)定,多不能堅持長期服藥,加上學業(yè)負擔重會加重甲亢,往往使得內(nèi)科藥物治療難度比成年人更大。經(jīng)治多年若仍未控制,或患者順應(yīng)性差,或者病情重,出現(xiàn)了甲亢并發(fā)癥或藥物副反應(yīng),這時應(yīng)果斷而積極地采用碘-131治療控制病情。
二、沒有結(jié)婚不能用碘-131治療甲亢
有人認為未婚進行碘-131治療甲亢,將來不能生育,這真是天大的笑話,這種觀念沒有科學依據(jù),同時也害人不淺。因為在歐美,已婚甲亢女患者要想早懷孕首選碘-131治療已成為人們的公識。我們大量的臨床治療實踐也證實,即使甲亢碘-131治療后產(chǎn)生甲減,但經(jīng)正規(guī)替代治療后均不影響生育。
三、碘-131治療甲亢是無可奈何、迫不得已的選擇
由于歷史的原因,碘-131曾被認為可以導致惡性腫瘤等,但經(jīng)過國內(nèi)外幾十年醫(yī)療實踐證實,這一觀點是沒有科學依據(jù)的,治療劑量的碘-131是不會導致患者惡性腫瘤發(fā)病率增高。正因為如此,歐美發(fā)達國家早已將碘-131治療甲亢作為首選療法。我國2004年衛(wèi)生部組織的權(quán)威專家起草的診療規(guī)范中有關(guān)碘-131治療甲亢這一部分提到的禁忌證僅為妊娠婦女和哺乳婦女甲亢患者,伴有急性心梗、嚴重腎衰的甲亢患者。
四、碘-131治療甲亢只能治療一次
接診中許多患者對碘-131治療存有極大顧慮,認為甲亢經(jīng)碘-131治療后再不能搞別的治療,是甲亢治療的終極。這種觀點把碘-131治療給神秘化了,其實碘-131治療甲亢是甲亢治療的方案之一,若治療后甲亢沒有痊愈還可以擇期進行第二次碘-131治療,其治療過程與第一次治療沒有質(zhì)的區(qū)別。
當然,碘-131治療甲亢沒有痊愈,也可選擇別的方案進一步治療,如服用藥物,必要時也可以選擇手術(shù),碘-131治療后并不妨礙其它治療方法的應(yīng)用。其實西藥、碘-131、手術(shù)治療甲亢并不矛盾,必要時還要相互依托,這樣才能顯示出最大效果或?qū)颊吒鼮榘踩?/P>
五、只有碘-131治療后才發(fā)生甲減
不少患者認為,經(jīng)碘-131治療甲亢后百分之百患者出現(xiàn)甲減,并且認為內(nèi)科他巴唑等治療不會出現(xiàn)甲減。這種觀點無論在理論上,還是實踐上都是錯誤的。國內(nèi)外也有大量資料顯示甲亢無論采取內(nèi)科藥物、碘-131或者手術(shù)治療,均會發(fā)生永久性甲減,并且隨著時間延長,甲減發(fā)生率也升高,只不過碘-131、手術(shù)治療后甲減的發(fā)率比內(nèi)科藥物治療高些而已,但并不是說內(nèi)科藥物治療后不發(fā)生永久甲減。
六、碘-131治療甲亢是一種危險的可怕的治療方法
可怕之處在于甲減服一輩子藥、變笨、變傻、呆子、不能懷孕,甚至導致白血病或惡性腫瘤、死亡等。試想一下,如果真如此,那么歐美國家的甲亢患者豈不都是智障,競選擇了一個下等方案來治療甲亢,同時也說明歐美的甲亢醫(yī)生對患者太不負責任,竟允許他們用可怕的危險的方案治療。從邏輯上來說這種認識是不成立的,在實際中也是不攻自破的。
歐美國家居民其觀念、文化背景與我國有很大差異,他們崇尚科學、效率、惜時如金,更珍惜自身健康,安全、簡便、有效的治療方法才是他們選擇碘-131治療的根本原因。
(責任編輯:吳任飛 )
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