脈絡(luò)膜黑色素瘤是成年人較常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，其組織發(fā)生于脈絡(luò)膜基質(zhì)內(nèi)的黑色素細(xì)胞。多見于40~60歲，與性別或左右眼無關(guān)，可以發(fā)生于脈絡(luò)膜的任何部位，但常見于眼的后頸部?！　?/p>

      CT影像如下：

　　CT影像分析：

　　側(cè)眼球外后部部可見一結(jié)節(jié)狀影,使眼環(huán)增厚,邊緣模糊,生長快.

　　診斷為：脈絡(luò)膜黑色素瘤

　　惡性黑色素瘤大部分來自脈絡(luò)膜,少發(fā)生于睫狀全和虹膜,眼內(nèi)常見的惡瘤.呈小結(jié)節(jié)狀生長,浸潤\凸向玻璃體或向眼球后進(jìn)展.

　　脈絡(luò)膜黑色素瘤是成年人較常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，其組織發(fā)生于脈絡(luò)膜基質(zhì)內(nèi)的黑色素細(xì)胞。多見于40~60歲，與性別或左右眼無關(guān)，可以發(fā)生于脈絡(luò)膜的任何部位，但常見于眼的后頸部。

　　CT表現(xiàn)：

　　1.眼環(huán)可見局限高密度腫塊

　　2.邊緣不規(guī)則

　　3.沿球壁蔓延呈環(huán)狀增厚

　　4.多單眼發(fā)病

　　5.HRCT顯示佳.

　　6.CECE強(qiáng)化.

　　臨床癥狀：

　　癥狀：腫瘤在周邊部者，可以因?yàn)闊o視力異常而易被忽略，發(fā)生于后極部或雖在周邊部，但已波及后極部者，可以有眼前閃光、視物變形、視物變小、中心暗點(diǎn)、視野缺損等癥狀。視力障礙程度因視網(wǎng)膜受損害程度而異。

　　眼底改變：局限性者早期可以看到眼底有局部隆起，視網(wǎng)膜上可看到灰白色～青灰色～棕黃色～黑褐色的扁平形腫塊。一旦腫瘤突破玻璃膜進(jìn)入視網(wǎng)膜下將出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，最初為實(shí)性脫離，呈半球狀，蘑菇狀，周圍境界清楚，周圍視網(wǎng)膜有皺紋出現(xiàn)，晚期視網(wǎng)膜脫離顯著擴(kuò)大。彌漫性者早期眼底無明顯高起，由于玻璃膜大多完整，視網(wǎng)膜很少受影響，所以眼底有時(shí)僅有數(shù)個(gè)陳舊性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病灶，很易被忽略。

　　視網(wǎng)膜脫離的程度與腫瘤的大小及發(fā)育時(shí)期不一定平行，而原則上沒有裂孔。

　　眼壓：開始時(shí)正?；蚱?，隨著腫瘤的增大，晶狀體、虹膜被腫瘤推向前，阻塞前房角，引起房水循環(huán)障礙，眼壓升高，發(fā)生繼發(fā)性青光眼。

　　炎癥：因腫瘤組織毒素的刺激，可以發(fā)生葡萄膜炎及視神經(jīng)炎等。

　　血管：在增大的腫瘤頭部有時(shí)可以隱約地看見瘤組織內(nèi)有擴(kuò)大的血管。

　　有時(shí)可以出現(xiàn)自發(fā)性球內(nèi)出血。

　　眼外轉(zhuǎn)移：由于腫瘤增大可侵蝕鞏膜之薄弱處，如沿鞏膜上的血管、神經(jīng)導(dǎo)管等向球外轉(zhuǎn)移到眼眶內(nèi)致眼球突出，進(jìn)而侵犯鄰近組織。

　　全身轉(zhuǎn)移：多為血行轉(zhuǎn)移，常見于肝臟、皮下組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟、胃、骨髓等。