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X線檢查對(duì)慢性淺表性胃炎診斷意義不大

2012-10-30 09:17:53      家庭醫(yī)生在線

  單純鋇餐檢查和氣鋇雙重對(duì)比檢查,是目前胃部X線檢查通常采用兩種方法。一般說來后者優(yōu)于前者。慢性胃炎是成人常見的消化道疾病,其診斷主要依靠胃鏡檢查和x線檢查。那么,慢性胃炎的X線檢查有意義嗎?

  進(jìn)行X線鋇餐,慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)是胃粘膜紋理增粗、迂曲,可呈鋸齒狀,胃竇部出現(xiàn)激惹征。在氣鋇雙重對(duì)比造影檢查中,胃小區(qū)(胃小溝之間的粘膜示輕度平坦隆起,稱胃小區(qū)。胃小區(qū)可呈圓形、菱形等規(guī)則形態(tài),直徑可由0.13~3mm不等)顯示與否,對(duì)慢性淺表性胃炎的診斷有一定意義。

  臨床觀察中發(fā)現(xiàn),在無胃小區(qū)顯示的人群中,有部分是正常胃粘膜,其余則為輕度或中度慢性淺表性胃炎,一般來講,胃粘膜病變不嚴(yán)重。但應(yīng)注意到,當(dāng)胃粘膜有急性炎癥,粘膜水腫時(shí),胃小區(qū)也不能顯示。因此,對(duì)無胃小區(qū)顯示者,有時(shí)一次檢查不能明確診斷,應(yīng)進(jìn)行隨訪。另外,對(duì)于胃竇部顯示胃小區(qū)者,其病理檢查均有慢性炎癥存在,因此有胃竇部胃小區(qū)的出現(xiàn),是X線診斷慢性淺表性胃竇炎的可靠依據(jù)。

  不過,因?yàn)槁詼\表性胃炎的病變在粘膜層,X線檢查的征象都不十分具有特異性,所以可以認(rèn)為,X線檢查對(duì)慢性淺表性胃炎的診斷意義不大。

  胃炎其他輔助檢查

 ?、傥哥R檢查:結(jié)合直視下活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。

  ②幽門螺旋桿菌抗體檢查:慢性胃炎中幽門螺旋桿菌感染的陽性率高達(dá)70~90%,可通過胃鏡取胃粘膜組織檢查,也可查患者血中幽門螺旋桿菌的抗體。另外還可以在慢性胃炎抗幽門螺旋菌治療前后檢查,作為追查指標(biāo)之一。

 ?、畚杆崃繙y定:用五肽胃泌素刺激,測定每小時(shí)基礎(chǔ)胃泌酸量(BAO),最大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助于診斷萎縮性胃炎。

  ④血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素測定:可作為診斷萎縮性胃炎及分型的參考指標(biāo)。.

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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )