動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的MRI診斷
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于30 歲以下青年人;部位以長(zhǎng)骨干骺端、骨盆、脊柱多見;臨床多以局部腫脹、疼痛就診;多有外傷史。病理上多位于骨松質(zhì)、髓腔中央,少數(shù)位于皮質(zhì)及骨膜;充滿深紅色、棕紅色不凝固血液;單房或多房,有纖維骨性間隔。
發(fā)病機(jī)制
1、溶骨期:靜脈受阻,骨內(nèi)壓增高,鄰骨吸收。
2、膨脹期:囊內(nèi)壓更高,骨缺損更大,穿破骨皮質(zhì)并掀起骨膜。
3、穩(wěn)定期:囊內(nèi)壓穩(wěn)定,血腔被纖維分隔,相互溝通。
4、愈合期:囊內(nèi)鈣骨化,囊壁增厚,形成致密骨塊
影像表現(xiàn)
偏心、吹出樣膨脹性、多房或單房溶骨改變,皮質(zhì)受壓變薄,邊界清楚伴硬化。MRI 囊液呈長(zhǎng)T1 長(zhǎng)T2 信號(hào),纖維骨性間隔T1T2 均為低信號(hào);病灶內(nèi)有液液平面(T1 上低下高,T2 上高下低),較具特征性。
讀片要點(diǎn):
1、10-20 歲多見,長(zhǎng)骨以干骺端多見;2、長(zhǎng)徑與骨干平行;3、很少累及關(guān)節(jié)面;4、膨脹一般較明顯,呈“吹出氣球樣”,膨脹明顯可見骨膜反應(yīng),囊間隔可有鈣化;5、邊緣光整伴硬化;6、多有外傷史;
MRI 囊液呈長(zhǎng)T1 長(zhǎng)T2 信號(hào),纖維骨性間隔T1 T2 均為低信號(hào);病灶內(nèi)有液液平面(T1 上低下高,T2 上高下低),較具特征性。增強(qiáng)為邊緣強(qiáng)化。
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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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