房間隔缺損介入治療適合哪些人?
房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病。目前治療該病的手術(shù)方法主要分為外科手術(shù)治療及介入治療。外科手術(shù)治療ASD已經(jīng)非常成熟,但存在術(shù)中創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、術(shù)后遺留疤痕以及出現(xiàn)各種難治性心律失常。介入法治療ASD自1976年King和Miller首先用雙傘狀封堵裝置經(jīng)導(dǎo)管關(guān)閉繼發(fā)孔型ASD獲得成功以來(lái),由于手術(shù)時(shí)間短、微創(chuàng)、并發(fā)癥少以及術(shù)后患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而受到臨床醫(yī)師及廣大患者的青睞。
房間隔缺損介入治療適應(yīng)證
1.有手術(shù)指征的ASD患者符合以下條件者可經(jīng)導(dǎo)管行介人封堵術(shù):
?、俜块g隔缺損最大伸展直徑<30mm;
?、谌睋p上下房間隔邊緣不少于4mm;
?、鄯块g隔的整體直徑應(yīng)大于擬使用的補(bǔ)片直徑。
2.外科修補(bǔ)術(shù)后殘留缺損。
房間隔缺損介入治療禁忌證
1.已有右向左分流者(臨床上出現(xiàn)紫紺;未出現(xiàn)明顯紫紺時(shí),要根據(jù)超聲檢查確定);
2.多發(fā)性房間隔缺損;
3.合并有其他先天性心血管畸形。
房間隔缺損介入治療并發(fā)癥
1.殘余分流,即補(bǔ)片未能完全覆蓋缺損口;
2.異位栓塞,補(bǔ)片部分或全部脫落進(jìn)人肺循環(huán)或體循環(huán),為嚴(yán)重并發(fā)癥;
3.血管并發(fā)癥及感染;
4.機(jī)械性溶血。
療效及預(yù)后:經(jīng)導(dǎo)管介人房間隔缺損封堵術(shù),目前屬于較成熟的技術(shù),術(shù)后多可收到較好的療效,甚至恢復(fù)到正常生活狀態(tài),但其適應(yīng)癥仍有限。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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