對創(chuàng)傷性肝破裂出血患者的及時止血處理，是降低患者死亡率的有效措施。創(chuàng)傷性肝破裂出血是臨床常見的急癥之一，對肝挫裂傷輕微，生命體征穩(wěn)定者，經(jīng)保守治療多可治愈。但對創(chuàng)傷嚴重，失血量較大，或經(jīng)保守治療仍有進行性出血者，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施予以止血，以保證患者的生命安全。以往多采用外科手術(shù)進行破裂臟器的修補和止血。近年來已經(jīng)證實經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)在治療創(chuàng)傷性肝動脈出血方面有肯定的療效。

　　對于創(chuàng)傷性肝破裂出血介入治療的時機和指征，以往認為應(yīng)選擇生命體征穩(wěn)定，或者經(jīng)輸血、輸液后患者生命體征穩(wěn)定，且不伴其他臟器損傷者。

　　動脈栓塞是迅速止血的重要措施，只有出血動脈栓塞后，才能經(jīng)過輸血、輸液來恢復(fù)和穩(wěn)定患者血壓，為進一步治療贏得時間，故一旦CT掃描提示肝臟裂傷，應(yīng)盡快行血管造影，如發(fā)現(xiàn)肝動脈損傷征象，則應(yīng)對損傷血管予以栓塞。對血壓不穩(wěn)定的患者，應(yīng)在輸血、輸液、注射升壓藥物等抗休克治療同時行血管造影及栓塞，即使合并腹部其他臟器的損傷需要外科手術(shù)修補，先行動脈栓塞止血對外科手術(shù)也是有益的。當然，如果患者合并下腔靜脈損傷，則應(yīng)及時行外科手術(shù)治療。

　　對于外科手術(shù)后復(fù)發(fā)性出血的患者，再次手術(shù)無疑對患者生命帶來更大的風(fēng)險，而動脈栓塞治療由于其微創(chuàng)的特點，則不失為一種有效的治療措施。

　　經(jīng)導(dǎo)管選擇性動脈栓塞術(shù)是肝外傷性破裂的有效止血措施，主要特點是創(chuàng)傷小、止血效果肯定，可以挽救患者生命，并為進一步治療創(chuàng)造條件。動脈栓塞治療肝破裂出血無絕對禁忌癥，對嚴重創(chuàng)傷者，可以在輸血輸液等抗休克治療的同時進行介入治療，無需等待患者血壓穩(wěn)定，以免失去搶救機會。