殘胃惡性腫瘤-殘胃癌

胃切除手術(shù),是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切除后并不等于不會(huì)再發(fā)生胃癌,切除后殘胃得癌的可能性是存在的。臨床資料表明,胃切除術(shù)后,患胃癌的比例為1%~11%,占胃癌總數(shù)的0.4%~5.5%,醫(yī)生將它稱為殘胃胃癌,簡(jiǎn)稱殘胃癌,一般發(fā)生在手術(shù)后5~10年,以長(zhǎng)在吻合口胃?jìng)?cè)和胃底賁門(mén)部為最常見(jiàn)。
產(chǎn)生殘胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃喪失了正常的幽門(mén)功能,十二指腸內(nèi)的膽汁和胰酶能溶解黏膜上皮細(xì)胞,加速細(xì)胞分裂,從而破壞胃黏膜的屏障作用,致使致癌物滲入到細(xì)胞內(nèi),引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮,后逐步演變成癌。
一般來(lái)說(shuō),患?xì)埼赴┖蟛o(wú)特異性癥狀,臨床表現(xiàn)與胃、十二指腸潰瘍的癥狀差不多。胃切除后5年如果出現(xiàn)下述癥狀則應(yīng)警惕。
1、上腹部飽脹,疼痛、消化不良,食欲減退,經(jīng)藥物治療無(wú)效。
2、上消化道少量出血,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,經(jīng)藥物治療無(wú)好轉(zhuǎn)。
3、不明原因的消瘦或貧血。
懷疑有殘胃癌者,應(yīng)去醫(yī)院作胃鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)不典型增生者,應(yīng)考慮是早期殘胃癌,宜盡早再做手術(shù)。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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