四種人群適合行乳腺MRI
1.乳腺假體植入后的檢查。隆乳術(shù)常采用乳腺假體植入的技術(shù)。但接受隆乳術(shù)后的婦女,一旦出現(xiàn)乳腺疾患,很難用常規(guī)的方法檢查出來。這是由于不僅觸診效果不理想,鉬靶片也因假體的存在而難于辨識。但乳腺組織和植入假體在MRI 圖像上的信號差別很大,極易辨別。因此,對于此類病人乳腺疾病的診斷,MRI已被公認(rèn)為首選。
2.隱性乳腺癌原發(fā)灶的診斷。隱匿性乳腺癌病人,就診體格檢查時乳房不能觸及腫塊,鉬靶攝片或超聲也無任何發(fā)現(xiàn),卻已有腋淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。MRI由于其高度敏感性,常能發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的原發(fā)灶。
3. 乳頭病變的診斷。乳頭病變,如乳頭溢液,雖然大多為良性,但由于惡性腫瘤可能的存在,仍不能忽視。尤其是單側(cè)、自發(fā)、血性溢液,須進(jìn)一步檢查。此類乳頭溢液的乳內(nèi)病灶鉬靶檢出率不足5%,而MRI可發(fā)現(xiàn)73%的乳內(nèi)病灶并辨清這些病灶的良惡性。
4.高危人群篩查。鉬靶和超聲已被廣泛運用于35歲以上婦女的普查中。MRI由于費用昂貴且過于敏感而特異性不足,并不適用于普查。但專家們一致認(rèn)為MRI若作為高危人群篩查的工具,能起到有效的早期發(fā)現(xiàn)疾病的作用。乳腺癌高危人群的定義為:有既往乳腺癌史;親屬有罹患乳腺癌史;有BRCA基因突變者;曾行乳腺活檢,經(jīng)病理證實為不典型增生;小葉原位癌;放射狀瘢痕;曾因霍奇金病行斗篷野放療病人等。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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