如何觀察與分析CT
在觀察分析CT圖像時(shí),應(yīng)先了解掃描的技術(shù)與方法,是平掃還是對(duì)比增強(qiáng)掃描。應(yīng)指出,在觀察電視熒屏上的CT圖像時(shí),需應(yīng)用一種技術(shù),即窗技術(shù),包括窗位(L)和窗寬(W)。分別調(diào)節(jié)窗位和窗寬,可使某一欲觀察組織,如骨骼或軟組織顯示更為清楚。窗位和窗寬在CT照片上則是固定的并均有顯示。對(duì)每幀CT圖像要進(jìn)行細(xì)致觀察,結(jié)合一系列多幀圖像的觀察,可立體地了解器官的大小、形狀和器官間的解剖關(guān)系。凡病變夠大并與鄰近組織有足夠的密度差,即可顯影。根據(jù)病變密度高于、低于或等于所在器官的密度而分為高密度、低密度或等密度病變。如果密度不均,有高有低,則為混雜密度病變。發(fā)現(xiàn)病變要分析病變的位置、大小、形狀、數(shù)目和邊緣,還可測(cè)定 CT值以了解其密度的高低。如行對(duì)比增強(qiáng)掃描,則應(yīng)首先明確檢查技術(shù),是單期或多期增強(qiáng)掃描,還是動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,并分析病變有無(wú)密度上的變化,即有無(wú)強(qiáng)化。如病變密度不增高,即為不強(qiáng)化;密度增高,則為強(qiáng)化。強(qiáng)化程度不同,形式各異,可以是均勻強(qiáng)化或不均勻強(qiáng)化,或只是病變周邊強(qiáng)化即環(huán)狀強(qiáng)化。對(duì)強(qiáng)化區(qū)行CT值測(cè)量,并與平掃的CT值比較或行各期CT值比較,可了解強(qiáng)化的程度及隨時(shí)間所發(fā)生的變化。此外,還要觀察鄰近器官和組織的受壓、移位和浸潤(rùn)、破壞等。
綜合分析器官大小、形狀的變化,病變的表現(xiàn)以及鄰近器官受累情況,就有可能對(duì)病變的位置、大小與數(shù)目、范圍以及病理性質(zhì)作出判斷。和其他成像技術(shù)一樣,還需要與臨床資料結(jié)合,并同其它影像診斷綜合分析,才可作出診斷。
CT在查出病變、確定病變位置及大小與數(shù)目方面較為敏感而且可靠,但對(duì)病理性質(zhì)的診斷,也有一定的限度。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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