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出血
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如何觀察MRI圖像與讀懂報(bào)告

2013-08-26 08:49:50      家庭醫(yī)生在線

  在觀看MRI圖片中,要將T1加權(quán)像和T2加權(quán)像進(jìn)行結(jié)合對(duì)比。因MRI信號(hào)變化規(guī)律與受檢組織的弛豫時(shí)間、氫質(zhì)子密度、血液流動(dòng)、化學(xué)位移及磁化率有關(guān)。

  T1加權(quán)像,低信號(hào)說(shuō)明受檢組織T1弛豫時(shí)間長(zhǎng)。鈣化、骨皮質(zhì)、含氣組織氫質(zhì)子少,在血管成像時(shí)間飛躍效應(yīng)中快速血流為低信號(hào),流速低的血液則是高信號(hào)。T1加權(quán)像高信號(hào),提示組織含脂肪、黏液成分。增強(qiáng)后病灶顯示高信號(hào),主要是造影劑具有順磁性,使病灶內(nèi)T1時(shí)間縮短。

  T2加權(quán)像,表現(xiàn)為低信號(hào)仍見(jiàn)于鈣化、骨皮質(zhì)、含氣組織,這與組織中氫質(zhì)子含量低有關(guān)。腦脊液滲出水腫則呈高信號(hào)。在腦梗死的早期T2加權(quán)像呈等信號(hào)。在腦卒中(出血性性卒中)MRI信號(hào)的變化十分有特點(diǎn),依次可推斷出血的時(shí)間。

  在SE序列中,當(dāng)成像平面垂直于血管時(shí),血管內(nèi)緩慢流動(dòng)的血液T1加權(quán)像呈高信號(hào),而快速血流則為低信號(hào)。當(dāng)血液流出血管后,在出血的即刻即超急性期(數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘),短時(shí)間血紅蛋白仍豐富含氧,表現(xiàn)出血液的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2特性,因此在T1加權(quán)像為低信號(hào),T2加權(quán)像為高信號(hào)。

  1.急性期(2d內(nèi))細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白釋放出氧變成脫氧血紅蛋白,脫氧血紅蛋白的順磁性效應(yīng),MRI圖像顯示血腫T1加權(quán)像為略低或等信號(hào),T2加權(quán)像為低信號(hào)。

  2.亞急性期早期(3~5 d)T1加權(quán)像為從周邊向中央逐漸蔓延高信號(hào),T2加權(quán)像信號(hào)仍為低信號(hào)。但出血周?chē)[帶表現(xiàn)為高信號(hào)。

  3.亞,急性出血的中期(6~l0d) T1加權(quán)像為高信號(hào),T2加權(quán)像為從血腫周邊向中心逐漸蔓延的高信號(hào)。

  4.亞急性后期(l0d至3周)該期T1和T2加權(quán)像上均為高信號(hào),但T2加權(quán)像上血腫周邊出現(xiàn)低信號(hào)環(huán)。

  5.慢性期(3周乃至數(shù)月以后) T1加權(quán)像為低信號(hào),T2加權(quán)像為高信號(hào),周邊為低信號(hào)環(huán)。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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